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深度昏迷15天還會醒嗎

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問題描述

深度昏迷15天還會醒嗎

醫(yī)生回答

邵自強

邵自強 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

深度昏迷15天仍有蘇醒可能,預后與腦損傷程度、原發(fā)病控制及并發(fā)癥管理密切相關。

1、腦損傷程度

輕度彌漫性軸索損傷或局部缺血缺氧可能恢復意識,需通過高壓氧、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿等治療,伴隨肢體活動障礙需康復訓練。

2、原發(fā)病控制

腦出血清除血腫后或腦梗死溶栓成功可改善意識,使用甘露醇降低顱壓,伴隨癲癇發(fā)作需丙戊酸鈉控制。

3、并發(fā)癥管理

控制肺部感染用頭孢曲松,預防深靜脈血栓用低分子肝素,營養(yǎng)不良需腸內(nèi)營養(yǎng)支持,多重并發(fā)癥會延長昏迷時間。

4、促醒治療

經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合多巴絲肼可能促進覺醒,家屬需配合聲音刺激和肢體被動活動,持續(xù)植物狀態(tài)需評估手術(shù)促醒指征。

昏迷超3周需評估腦電圖與影像學變化,建議在重癥監(jiān)護下維持生命體征,早期介入針灸和肢體康復有助于功能恢復。

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