食管癌有1至2個淋巴轉(zhuǎn)移可通過手術(shù)切除、輔助化療、放療、靶向治療等方式治療。食管癌的淋巴轉(zhuǎn)移通常與腫瘤分化程度、浸潤深度、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除：局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的食管癌可通過根治性手術(shù)清除原發(fā)灶及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，手術(shù)方式包括胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、開放式食管切除術(shù)等。此時需評估患者心肺功能及轉(zhuǎn)移范圍。

2、輔助化療：針對存在微轉(zhuǎn)移風險的情況，可選用順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶等方案進行術(shù)后輔助化療?；熆山档蛷?fù)發(fā)概率，方案的制定應(yīng)考慮患者耐受性。

3、放療：對于淋巴結(jié)陽性但轉(zhuǎn)移局限者，可進行術(shù)后輔助放療。食管癌對放射線敏感，精準放療可控制局部復(fù)發(fā)，靶區(qū)設(shè)計需結(jié)合CT定位。

4、靶向治療：HER-2陽性者可考慮曲妥珠單抗聯(lián)合化療。靶向藥物需根據(jù)基因檢測結(jié)果選用，治療過程中需監(jiān)測心臟毒性等不良反應(yīng)。

存在淋巴轉(zhuǎn)移的食管癌患者應(yīng)定期復(fù)查影像學，加強營養(yǎng)支持，必要時可采用腸內(nèi)營養(yǎng)。