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頸椎后縱韌帶骨化癥的癥狀是什么?

骨科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#頸椎#癥狀

頸椎后縱韌帶骨化癥是指頸椎后縱韌帶骨化,壓迫脊髓和神經(jīng)根,引起身體感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙和內(nèi)臟植物神經(jīng)功能障礙的疾病。那么,頸椎后縱韌帶骨化癥的癥狀是什么?

1。一般情況

頸椎后縱韌帶骨化癥的發(fā)生和發(fā)展一般緩慢,患者早期不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀,但骨化塊增厚到一定程度引起頸椎管狹窄時(shí),或者病變過(guò)程迅速發(fā)生外傷時(shí),或者后縱韌帶骨化不嚴(yán)重,但伴有發(fā)育性脊髓血管壓迫

2。頸部癥狀

病變初期,患者頸部無(wú)痛,輕度疼痛和不適逐漸出現(xiàn)的頸椎活動(dòng)多為正?;蜉p度限制,頭頸后伸展限制明顯的被動(dòng)活動(dòng)超過(guò)正?;顒?dòng)范圍時(shí),會(huì)引起頸部疼痛和酸脹感。

3。神經(jīng)癥

主要是脊髓壓迫癥狀,其特征在一定程度上,有間歇性、慢性進(jìn)行性、痙攣性四肢癱瘓,一般從下肢逐漸出現(xiàn)上肢癥狀,少數(shù)病例也可以同時(shí)出現(xiàn)上肢癥狀和四肢。

(1)上肢癥狀:主要是單側(cè)或雙側(cè)手臂肌肉力量減弱,麻木,無(wú)力和手部活動(dòng)靈活性減弱,嚴(yán)重者不能拿筆,拿筷子或捏小東西的患者握力減弱,肌肉中度或輕度萎縮,特別大

(2)下肢癥狀:主要表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力,舉起困難,拖地或步驟不穩(wěn)定,有踩棉花感,內(nèi)收肌痙攣明顯,行程呈剪切步驟,同時(shí)雙下肢麻木,無(wú)力和痙攣,嚴(yán)重者不能自己起坐或翻身,完全癱瘓?jiān)诖采?/p>

(3)其他癥狀:主要是尿道括約肌功能障礙,排尿困難或排尿失禁的排便功能也有多低,每3~5天便秘和腹脹,患者胸腹部有腰帶感,容易發(fā)現(xiàn)疼痛障礙平面,腹壁反射和睪丸反射減弱或消失。

4。后縱韌帶骨化癥脊髓受害程度的分型,脊髓和脊神經(jīng)根受害程度不同,無(wú)變化,臨床上根據(jù)神經(jīng)組織受害程度分為以下5種。

(1)脊髓橫斷癱瘓型:指脊髓受累水平以下的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能呈橫斷性障礙,這是后縱韌帶骨化癥中常見(jiàn)的比較嚴(yán)重的類型,其癥狀包括四肢麻木、運(yùn)動(dòng)障礙、手指精巧活動(dòng)受到限制、步行困難、排尿失控等。

(2)布朗(Brown-Sequard)征集:單側(cè)運(yùn)動(dòng)麻痹表現(xiàn)為對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙,在后縱韌帶骨化癥中很常見(jiàn),但臨床上遇到的典型病例較少,多為癥狀交叉發(fā)展,逐漸轉(zhuǎn)移到癥狀越來(lái)越明顯的典型表現(xiàn)。

(3)襪子樣麻痹型:手和腳的手指、腳趾感覺(jué)異常(麻木、異物感),伴有手和腳的運(yùn)動(dòng)障礙等,呈夾克狀,脊髓外周部分受到自外向內(nèi)的壓迫,也是臨床上常見(jiàn)的類型。

(4)脊髓中央管型:后縱韌帶骨化癥患者受外傷時(shí),比普通人容易癱瘓。其中包括脊髓中央管損傷,手嚴(yán)重癱瘓,但足部幾乎沒(méi)有癥狀,只有輕度運(yùn)動(dòng)障礙。

(5)神經(jīng)根型:嚴(yán)格來(lái)說(shuō),該型患者在臨床上很少相遇。如果患者頸部疼痛或上肢疼痛,則應(yīng)考慮神經(jīng)根的損傷。

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