李輝 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
大便時(shí)肛門疼痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、直腸炎等原因引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)灼熱感、撕裂痛或持續(xù)性脹痛。
1、肛裂干硬糞便劃傷肛管黏膜導(dǎo)致，表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮血?？蓽厮【徑猓褂孟跛岣视蛙浉?、利多卡因乳膏或地奧司明片促進(jìn)愈合。
2、痔瘡排便用力引發(fā)靜脈叢充血腫脹，出現(xiàn)灼痛或墜脹感。增加膳食纖維攝入改善便秘，遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、化痔栓或口服草木犀流浸液片。
3、肛周感染細(xì)菌感染導(dǎo)致局部化膿性炎癥，伴隨紅腫熱痛。需抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀治療，嚴(yán)重時(shí)需切開(kāi)引流。
4、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病引發(fā)直腸黏膜潰瘍，出現(xiàn)排便后隱痛。需美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶或免疫抑制劑控制病情。
保持每日飲水量超過(guò)1500毫升，避免久坐及辛辣刺激飲食，排便后建議使用溫水清潔肛周。
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