心臟不好能全麻做手術(shù)嗎
心臟不好患者能否全麻手術(shù)需根據心功能評估結果決定。心功能穩定者通?？赡褪苋?，而嚴重心功能不全者需謹慎選擇麻醉方式。
對于心功能代償良好的患者，術(shù)前需完善心電圖、心臟超聲等檢查，麻醉醫師會(huì )根據檢查結果調整麻醉方案。全麻藥物如丙泊酚注射液、依托咪酯乳狀注射液等對心血管影響較小，術(shù)中會(huì )密切監測血壓、心率等指標。這類(lèi)患者術(shù)后恢復通常較順利，但需注意控制輸液速度和總量。
存在嚴重心肌缺血、心力衰竭或近期心肌梗死的患者，全麻可能加重心臟負擔。此類(lèi)情況可能建議推遲擇期手術(shù)，優(yōu)先治療心臟疾病。若必須手術(shù)，可能采用局部麻醉或椎管內麻醉等對循環(huán)影響更小的方式。術(shù)中需準備血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液、多巴胺注射液等維持循環(huán)穩定。
心臟疾病患者術(shù)前應充分告知麻醉醫師病史，完善動(dòng)態(tài)心電圖、冠脈CT等專(zhuān)項檢查。術(shù)后需在監護病房觀(guān)察24-48小時(shí)，監測心肌酶譜變化。日常需遵醫囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調脂藥物如阿托伐他汀鈣片等基礎治療藥物，避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心絞痛。
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