玻璃體混濁可能由年齡增長(zhǎng)、高度近視、眼內(nèi)炎癥、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。玻璃體混濁主要表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)漂浮物、閃光感、視力下降等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響日常生活。

1、年齡增長(zhǎng)

隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸發(fā)生液化變性，導(dǎo)致膠原纖維塌陷聚集形成混濁物。這種情況屬于生理性退化，通常無(wú)須特殊治療，但若混濁突然加重或伴隨視力驟降，需及時(shí)排查視網(wǎng)膜裂孔等并發(fā)癥。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少玻璃體牽拉風(fēng)險(xiǎn)。

2、高度近視

近視度數(shù)超過(guò)600度時(shí)，眼球軸長(zhǎng)延長(zhǎng)導(dǎo)致玻璃體腔擴(kuò)大，加速玻璃體液化進(jìn)程?；颊呖赡艹霈F(xiàn)飛蚊癥突然增多或視野缺損，需通過(guò)散瞳眼底檢查排除視網(wǎng)膜脫離。建議每半年進(jìn)行一次眼科檢查，控制近視進(jìn)展。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)使炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體，形成灰白色點(diǎn)狀混濁。可能與感染、自身免疫疾病等因素有關(guān)，常伴有眼紅、畏光等癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療，嚴(yán)重者需玻璃體腔注射地塞米松磷酸鈉注射液。

4、眼外傷

眼球受到撞擊可能導(dǎo)致玻璃體積血或纖維組織增生，形成條索狀混濁。外傷后出現(xiàn)突然飛蚊增多或煙霧狀遮擋需警惕視網(wǎng)膜損傷。急性期可口服云南白藥膠囊促進(jìn)出血吸收，后期混濁持續(xù)需考慮玻璃體切割手術(shù)。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖會(huì)破壞視網(wǎng)膜血管，血液成分滲入玻璃體形成絮狀混濁?；颊叱０橐曃镒冃?、中心視力下降，需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估病情。控制血糖基礎(chǔ)上，可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，必要時(shí)行玻璃體切除術(shù)。

建議玻璃體混濁患者避免劇烈搖頭或突然體位改變，減少咖啡因攝入以防加重飛蚊癥狀。每日進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練有助于混濁物移位，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。若出現(xiàn)閃光頻繁、視野缺損或短期內(nèi)混濁顯著增加，應(yīng)立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。定期眼科檢查對(duì)高度近視和糖尿病患者尤為重要。