

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
孕婦手腫癢可能由生理性水腫、妊娠期肝內膽汁淤積癥、接觸性皮炎、妊娠期濕疹等原因引起,可通過局部護理、藥物治療等方式緩解。
1、生理性水腫妊娠中晚期子宮增大壓迫靜脈導致回流受阻,表現(xiàn)為雙手對稱性腫脹伴緊繃感。建議抬高肢體、低鹽飲食,無須特殊用藥。
2、膽汁淤積癥雌激素升高導致膽汁酸代謝異常,可能與遺傳因素有關,表現(xiàn)為手掌腳底劇癢伴黃疸。需監(jiān)測肝功能,可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、地塞米松片、苯巴比妥片。
3、接觸性皮炎洗滌劑或金屬飾品刺激皮膚引發(fā)過敏反應,表現(xiàn)為接觸部位紅腫瘙癢。避免接觸致敏原,可外用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、口服氯雷他定片。
4、妊娠期濕疹免疫調節(jié)異常誘發(fā)皮膚屏障受損,常見于妊娠中期,表現(xiàn)為丘疹滲出伴劇烈瘙癢。保持皮膚濕潤,可短期使用丁酸氫化可的松乳膏、莫匹羅星軟膏、葡萄糖酸鈣注射液。
孕婦出現(xiàn)持續(xù)手腫癢需及時產(chǎn)科就診,避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質衣物,控制每日飲水量不超過2000毫升。
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