李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
雙腎腎結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水2000-3000毫升增加尿量，有助于小結(jié)石自然排出，適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出，適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡可處理大于20毫米的復(fù)雜結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結(jié)石，兩者均需全身麻醉。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、濃茶等食物，適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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