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特發(fā)性脊柱側(cè)彎是怎樣的

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問題描述

特發(fā)性脊柱側(cè)彎是怎樣的

醫(yī)生回答

侯勇

侯勇 主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

特發(fā)性脊柱側(cè)彎是一種病因不明的脊柱三維畸形,主要表現(xiàn)為脊柱側(cè)向彎曲伴隨椎體旋轉(zhuǎn),常見于青少年生長發(fā)育期,嚴重程度從輕度姿勢異常到重度心肺功能障礙不等。

1、病因不明

目前認為與遺傳因素、神經(jīng)肌肉控制異常、骨骼生長失衡等多因素相關,80%病例發(fā)生于10-18歲快速生長期,女性發(fā)病率高于男性。

2、早期表現(xiàn)

雙肩不等高、肩胛骨不對稱突出、腰部皺褶不對稱等體態(tài)異常,多數(shù)患者無自覺癥狀,常在體檢時發(fā)現(xiàn)。

3、進展特征

隨骨骼成熟度增加,Cobb角可能持續(xù)進展,嚴重者出現(xiàn)胸廓變形影響心肺功能,或伴隨慢性腰背疼痛。

4、干預手段

根據(jù)彎曲程度選擇觀察隨訪、支具治療或手術(shù)矯正,20度以下以運動康復為主,40度以上需考慮脊柱融合術(shù)。

建議定期進行脊柱篩查,保持核心肌群鍛煉,避免單側(cè)負重等不良姿勢,生長發(fā)育期患者需每6個月復查脊柱X光片。

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