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腸鏡檢查有息肉要手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

腸鏡檢查有息肉要手術(shù)嗎

醫生回答

李輝

李輝 主任醫師

中日友好醫院

多數情況下腸鏡檢查發(fā)現的息肉無(wú)須立即手術(shù),處理方式主要有內鏡下切除、定期隨訪(fǎng)、病理評估、手術(shù)干預。

1、內鏡下切除

直徑小于10毫米的息肉可通過(guò)內鏡下黏膜切除術(shù)或電切術(shù)直接處理,術(shù)后需禁食并觀(guān)察有無(wú)出血。

2、定期隨訪(fǎng)

5毫米以下低風(fēng)險增生性息肉建議1-3年復查腸鏡,期間注意觀(guān)察排便習慣變化。

3、病理評估

活檢確診為絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變時(shí),需根據浸潤深度決定是否追加根治性手術(shù)。

4、手術(shù)干預

直徑超過(guò)20毫米的廣基息肉或疑似癌變者需行腹腔鏡腸段切除術(shù),通常住院5-7天。

發(fā)現息肉后應避免辛辣刺激飲食,術(shù)后兩周內限制劇烈運動(dòng),按醫囑復查腫瘤標志物。

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