醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
賁門(mén)癌手術(shù)后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、傷口護(hù)理、引流管維護(hù)等方式處理，通常由術(shù)后感染、吸收熱、吻合口瘺、肺部并發(fā)癥等原因引起。
1、物理降溫體溫低于38.5℃時(shí)建議溫水擦浴或冰袋冷敷，避免酒精擦拭刺激皮膚，同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng)。
2、抗生素治療細(xì)菌感染引起的發(fā)熱需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，可能與手術(shù)污染、免疫力低下有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、C反應(yīng)蛋白升高?？蛇x用頭孢曲松、左氧氟沙星、阿米卡星等。
3、傷口護(hù)理切口感染需徹底清創(chuàng)換藥，可能與術(shù)中污染、糖尿病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為紅腫滲液。需配合使用銀離子敷料，必要時(shí)拆除部分縫線(xiàn)引流。
4、引流管維護(hù)胸腔或腹腔引流不暢可能導(dǎo)致積液感染，需檢查引流管位置及通暢度，必要時(shí)沖洗引流管或調(diào)整體位促進(jìn)引流。
術(shù)后每日監(jiān)測(cè)體溫變化，遵醫(yī)囑完善血常規(guī)及影像學(xué)檢查，發(fā)熱持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39℃需警惕吻合口瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥。
