左上肺纖維灶怎么回事
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陶新曹 副主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
左上肺纖維灶可能由肺炎后遺留改變、肺結核愈合、塵肺病、特發(fā)性肺纖維化等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、抗結核治療、肺康復訓練、糖皮質(zhì)激素等方式干預。
1、肺炎后遺留改變細菌或病毒感染導致肺部炎癥消退后,局部可能形成纖維瘢痕。通常無(wú)特殊癥狀,無(wú)須治療,定期復查胸部CT即可。
2、肺結核愈合結核分枝桿菌感染治愈后,病灶區域常出現鈣化或纖維化??赡馨殡S低熱盜汗病史,需排除活動(dòng)性結核,必要時(shí)服用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。
3、塵肺病長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵導致肺組織纖維化,可能與職業(yè)暴露有關(guān),表現為咳嗽氣促。需脫離粉塵環(huán)境,使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纖維化藥物。
4、特發(fā)性肺纖維化病因不明的進(jìn)行性肺纖維化,可能與基因突變有關(guān),表現為進(jìn)行性呼吸困難。需使用尼達尼布、吡非尼酮延緩進(jìn)展,嚴重者需肺移植。
發(fā)現肺纖維灶應戒煙并避免呼吸道刺激,適當進(jìn)行腹式呼吸訓練,合并呼吸困難時(shí)及時(shí)就診呼吸科。
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