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軟骨瘤有必要做手術(shù)嗎

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問(wèn)題描述

軟骨瘤有必要做手術(shù)嗎

醫生回答

申劍

申劍 主任醫師

多數情況下無(wú)癥狀的軟骨瘤無(wú)須手術(shù)治療,需手術(shù)的情況主要有腫瘤體積較大、生長(cháng)迅速、引發(fā)疼痛或壓迫周?chē)M織。

1、觀(guān)察隨訪(fǎng)

體積小于3厘米且無(wú)臨床癥狀的軟骨瘤通常建議定期影像學(xué)復查,每6-12個(gè)月通過(guò)X線(xiàn)或CT監測腫瘤變化。

2、手術(shù)指征

腫瘤直徑超過(guò)5厘米、年增長(cháng)率超過(guò)50%或出現病理性骨折風(fēng)險時(shí),需考慮刮除術(shù)或邊緣切除術(shù)治療。

3、癥狀干預

壓迫神經(jīng)血管導致持續性疼痛或功能障礙的病例,可能需聯(lián)合病灶清除與骨水泥填充等手術(shù)治療。

4、惡性征象

影像學(xué)顯示骨質(zhì)破壞、皮質(zhì)穿透等惡變跡象時(shí),應擴大切除范圍并行病理活檢明確診斷。

術(shù)后需避免患肢過(guò)度負重,定期復查排除復發(fā),日常注意鈣質(zhì)與維生素D補充促進(jìn)骨骼修復。

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