醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
絕經(jīng)后陰道出血可能由萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。
1、萎縮性陰道炎雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜變薄易損傷，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，可局部使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠囊或乳酸桿菌制劑改善癥狀。
2、子宮內(nèi)膜息肉激素波動(dòng)可能刺激息肉生長，常見間斷性出血伴下腹墜脹，宮腔鏡切除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。
3、子宮內(nèi)膜增生無排卵性激素刺激導(dǎo)致內(nèi)膜異常增厚，可能出現(xiàn)大量出血，需采用孕激素類藥物如地屈孕酮、醋酸甲羥孕酮或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。
4、子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后持續(xù)出血需警惕惡性腫瘤，典型癥狀包括血性分泌物及盆腔痛，確診后根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。
建議出現(xiàn)絕經(jīng)后出血及時(shí)就診婦科，避免自行使用激素類藥物，保持規(guī)律體檢并控制體重有助于降低疾病風(fēng)險(xiǎn)。
