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腎盂腎炎有什么癥狀與如何治療

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問題描述

腎盂腎炎有什么癥狀與如何治療

醫(yī)生回答

劉茂靜

劉茂靜 副主任醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

腎盂腎炎癥狀包括尿頻尿急、腰痛發(fā)熱、惡心嘔吐、血尿膿尿,治療可通過抗生素治療、補液支持、鎮(zhèn)痛解熱、手術引流等方式。腎盂腎炎通常由細菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱輸尿管反流等原因引起。

1、尿頻尿急

細菌感染刺激膀胱黏膜導致排尿不適,表現為排尿次數增多伴急迫感,尿常規(guī)可見白細胞升高,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素。

2、腰痛發(fā)熱

炎癥累及腎實質引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛,體溫可達38℃以上,血常規(guī)顯示中性粒細胞增多,需靜脈滴注哌拉西林他唑巴坦,配合布洛芬退熱治療。

3、惡心嘔吐

嚴重感染時細菌毒素吸收引起全身中毒癥狀,可能出現食欲減退和消化道反應,需靜脈補液糾正脫水,必要時使用甲氧氯普胺止吐。

4、血尿膿尿

腎盂黏膜充血糜爛導致尿液呈洗肉水樣或絮狀渾濁,尿培養(yǎng)可明確致病菌,對于復雜性腎盂腎炎需行經皮腎造瘺引流膿液。

急性期臥床休息,每日飲水超過2000毫升,恢復期避免憋尿和會陰部清潔,反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病。

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