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顳下頜關(guān)節(jié)彈響可能由關(guān)節(jié)盤移位、肌肉功能紊亂、關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷性損傷等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、咬合矯正、手術(shù)治療等方式改善。
1、關(guān)節(jié)盤移位關(guān)節(jié)盤前移位是最常見原因,多因長期單側(cè)咀嚼或牙齒咬合異常導(dǎo)致。表現(xiàn)為開閉口時清脆彈響,可能伴隨張口受限??蓢L試熱敷緩解,藥物可用氯唑沙宗片、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊。
2、肌肉功能紊亂咀嚼肌群過度緊張或痙攣會導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動不協(xié)調(diào),常見于精神緊張或夜磨牙人群。癥狀為持續(xù)性鈍響伴肌肉酸痛。建議進(jìn)行頜面部按摩,必要時使用替扎尼定片、艾司唑侖片、甲鈷胺片。
3、關(guān)節(jié)退行性變骨關(guān)節(jié)炎等退行性病變使關(guān)節(jié)面粗糙,多發(fā)生于中老年群體。典型癥狀為摩擦音伴晨起僵硬。需減少硬食攝入,藥物可選塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液、鹽酸氨基葡萄糖片。
4、創(chuàng)傷性損傷外力撞擊或急性張口過大可能造成關(guān)節(jié)韌帶拉傷,突發(fā)彈響伴局部腫脹。急性期需冷敷制動,可配合洛索洛芬鈉片、云南白藥膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏治療。
日常應(yīng)避免過度張口動作,減少堅(jiān)果類硬食攝入,睡眠時選擇仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力,若癥狀持續(xù)加重需及時就診口腔頜面外科。
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