醫(yī)生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  妊娠糖尿病早期征兆主要有尿頻、口渴、疲勞、視力模糊、饑餓感增加、體重異常下降、反復(fù)感染、皮膚瘙癢、惡心嘔吐、傷口愈合緩慢。

  1、尿頻

  血糖升高導(dǎo)致腎臟過濾壓力增大，排尿次數(shù)明顯增多，夜間尤為明顯。建議孕婦記錄排尿頻率，及時進行血糖監(jiān)測。

  2、口渴

  高血糖引發(fā)滲透性利尿，造成體液流失，出現(xiàn)持續(xù)性口干。家長需督促孕婦保持每日2000毫升飲水量，避免含糖飲料。

  3、疲勞

  胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，細胞能量供應(yīng)不足。建議家長幫助孕婦安排午休，適當(dāng)進行散步等低強度運動。

  4、視力模糊

  血糖波動引起晶狀體滲透壓改變，可能出現(xiàn)暫時性視物不清。需定期進行眼科檢查，控制碳水化合物攝入量。

  5、饑餓感

  細胞無法有效利用血糖，大腦持續(xù)接收饑餓信號。家長應(yīng)準(zhǔn)備全麥面包、堅果等低升糖指數(shù)食物作為加餐。

  6、體重下降

  盡管食欲增加，但葡萄糖利用障礙導(dǎo)致脂肪分解供能。需每周監(jiān)測體重變化，配合營養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。

  7、反復(fù)感染

  高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)或陰道念珠菌感染。注意會陰清潔，出現(xiàn)瘙癢、灼痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

  8、皮膚瘙癢

  微血管病變和脫水可能導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢。沐浴水溫不宜過高，可涂抹無香料保濕乳液緩解癥狀。

  9、惡心嘔吐

  酮體堆積引發(fā)代謝性酸中毒，加重妊娠反應(yīng)。少量多餐，避免空腹，必要時檢測尿酮體。

  10、傷口難愈

  高血糖影響白細胞功能和膠原蛋白合成。輕微傷口應(yīng)加強消毒護理，愈合延遲需檢測糖化血紅蛋白。

  妊娠24-28周需常規(guī)進行75克葡萄糖耐量試驗，確診后通過醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、血糖監(jiān)測和適量運動控制病情，必要時使用胰島素治療。