膝蓋腫脹疼痛不能彎曲
膝蓋腫脹疼痛且不能彎曲可能與膝關(guān)節滑膜炎、骨關(guān)節炎、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、痛風(fēng)性關(guān)節炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫，明確病因后遵醫囑治療。
1、膝關(guān)節滑膜炎
膝關(guān)節滑膜炎通常由外傷、感染或免疫因素引起，表現為關(guān)節腫脹、疼痛和活動(dòng)受限?；そM織炎癥導致關(guān)節液分泌過(guò)多，使膝蓋無(wú)法正?；顒?dòng)。治療時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物，配合關(guān)節腔穿刺抽液減輕壓力。急性期需減少負重活動(dòng)，避免加重炎癥反應。
2、骨關(guān)節炎
骨關(guān)節炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節軟骨退變有關(guān)，表現為晨僵、關(guān)節變形和活動(dòng)障礙。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常需控制體重，避免爬樓梯等加重關(guān)節負荷的動(dòng)作。
3、半月板損傷
半月板損傷常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷，表現為關(guān)節交鎖、彈響和屈伸受限。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節制動(dòng)和康復訓練恢復，嚴重撕裂需關(guān)節鏡下半月板縫合術(shù)?；謴推诳勺襻t囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，配合股四頭肌等長(cháng)收縮訓練。
4、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎屬于自身免疫性疾病，多累及雙側膝關(guān)節，伴隨晨僵和對稱(chēng)性腫痛。血液檢查可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。治療需長(cháng)期使用甲氨蝶呤片控制病情，急性期聯(lián)合潑尼松片抗炎。日常應注意關(guān)節保暖，定期監測肝腎功能。
5、痛風(fēng)性關(guān)節炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結晶沉積在關(guān)節，引發(fā)劇烈疼痛和活動(dòng)障礙，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節和膝關(guān)節。需通過(guò)秋水仙堿片快速消炎，緩解期服用非布司他片控制血尿酸。發(fā)作期間嚴格低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內臟和海鮮攝入，每日飲水不少于2000毫升。
膝關(guān)節腫脹疼痛期間應保持患肢抬高，避免熱敷加重腫脹?？蓢L試冷敷15-20分鐘緩解癥狀，每日重復進(jìn)行2-4次?；謴推谥鸩竭M(jìn)行直腿抬高、踝泵運動(dòng)等康復訓練，增強關(guān)節穩定性。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍花等。若保守治療2周無(wú)改善或出現皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需立即復診排除感染可能。
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