醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿按摩、外治法等方式治療。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎通常由風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血不足、肝腎虧虛、痰瘀互結(jié)等原因引起。

  1、中藥內(nèi)服

  風(fēng)寒濕痹型可使用獨(dú)活寄生湯加減，氣血兩虛型適用黃芪桂枝五物湯，肝腎不足型常用左歸丸，痰瘀阻絡(luò)型推薦身痛逐瘀湯。中藥需辨證施治，避免自行用藥。

  2、針灸療法

  選取足三里、陽(yáng)陵泉等穴位進(jìn)行溫針或電針治療，有助于疏通經(jīng)絡(luò)、緩解關(guān)節(jié)腫痛。急性發(fā)作期可配合刺絡(luò)拔罐，改善局部氣血循環(huán)。

  3、推拿按摩

  采用滾法、揉法等手法作用于病變關(guān)節(jié)周圍，配合穴位點(diǎn)按能減輕晨僵癥狀。注意急性炎癥期避免暴力手法，防止關(guān)節(jié)損傷加重。

  4、外治法

  雷公藤貼膏、傷濕止痛膏等外用貼敷可緩解局部癥狀，中藥熏洗如桂枝湯加減方熏蒸患處有助于祛風(fēng)除濕。皮膚破損處禁用外用藥。

  治療期間需避風(fēng)寒、適度關(guān)節(jié)功能鍛煉，飲食宜溫補(bǔ)忌生冷，定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。