醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頸椎病可能引起耳朵悶堵感，通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、肌肉緊張等因素相關(guān)。

  1、椎動(dòng)脈受壓

  頸椎退變可能導(dǎo)致椎動(dòng)脈血流受限，引發(fā)內(nèi)耳供血不足，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴。可通過頸椎牽引、改善姿勢(shì)緩解，藥物可選甲鈷胺、銀杏葉提取物、倍他司汀。

  2、交感神經(jīng)刺激

  頸椎病變刺激頸交感神經(jīng)鏈，導(dǎo)致耳部血管痙攣。建議熱敷頸部，藥物使用鹽酸氟桂利嗪、尼莫地平、天麻素。

  3、局部炎癥反應(yīng)

  頸椎周圍炎癥因子擴(kuò)散可能影響咽鼓管功能。需治療原發(fā)頸椎病，藥物包括塞來昔布、雙氯芬酸鈉、鹽酸氨基葡萄糖。

  4、肌肉緊張

  頸肩肌群持續(xù)痙攣可能牽拉耳周筋膜。推薦低頻脈沖電刺激治療，配合乙哌立松、氯唑沙宗、替扎尼定等肌松藥。

  日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇合適枕頭，若癥狀持續(xù)加重建議盡早就診耳鼻喉科或脊柱外科。