醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多次剖腹產(chǎn)可能對(duì)子宮及盆腔結(jié)構(gòu)造成影響。主要有子宮瘢痕形成、盆腔粘連、胎盤(pán)異常、再次妊娠風(fēng)險(xiǎn)增加等因素。

  1、子宮瘢痕形成

  每次剖腹產(chǎn)會(huì)在子宮肌層形成瘢痕組織，6次手術(shù)后瘢痕可能變薄或彈性降低，可能出現(xiàn)瘢痕子宮。建議通過(guò)超聲定期監(jiān)測(cè)瘢痕厚度。

  2、盆腔粘連

  多次開(kāi)腹手術(shù)易導(dǎo)致盆腔器官粘連，可能引發(fā)慢性盆腔痛或腸梗阻。腹腔鏡探查可評(píng)估粘連程度，必要時(shí)行粘連松解術(shù)。

  3、胎盤(pán)異常

  瘢痕子宮可能增加胎盤(pán)植入、前置胎盤(pán)等異常情況發(fā)生概率。孕期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)，必要時(shí)提前住院觀察。

  4、妊娠風(fēng)險(xiǎn)

  再次妊娠時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，建議嚴(yán)格避孕并充分評(píng)估后再計(jì)劃妊娠。孕晚期需密切監(jiān)測(cè)子宮下段情況。

  日常注意觀察月經(jīng)情況及腹痛癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，建議每6個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查評(píng)估子宮恢復(fù)狀況。