醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  男性尖銳濕疣兩年屬于人乳頭瘤病毒感染引起的慢性皮膚病變，可能由性接觸傳播、免疫力低下、局部衛(wèi)生不良、合并其他性傳播疾病等因素導(dǎo)致，需通過藥物治療、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

  1、性接觸傳播

  高危性行為是主要傳播途徑，病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入。表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)菜花樣贅生物，可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等局部藥物治療。

  2、免疫力低下

  長(zhǎng)期熬夜、慢性疾病或HIV感染導(dǎo)致免疫功能抑制，病毒持續(xù)復(fù)制。伴隨疣體增大增多，建議聯(lián)合使用轉(zhuǎn)移因子口服液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑。

  3、局部衛(wèi)生不良

  會(huì)陰潮濕環(huán)境促進(jìn)病毒繁殖，需每日清水清洗并保持干燥。合并細(xì)菌感染時(shí)可出現(xiàn)紅腫滲液，需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。

  4、合并其他性病

  梅毒或淋病等合并感染會(huì)加重病情，表現(xiàn)為疣體快速擴(kuò)散。需完善梅毒螺旋體抗體檢測(cè)、淋球菌培養(yǎng)等檢查，同步進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。

  病程較長(zhǎng)者應(yīng)定期復(fù)查HPV分型檢測(cè)，避免搔抓導(dǎo)致自體接種，性伴侶需同步篩查。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白，增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。