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闌尾炎初期癥狀主要有臍周隱痛、食欲減退、低熱、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展可能從模糊腹痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹固定壓痛。
1、臍周隱痛早期表現(xiàn)為臍周或上腹部陣發(fā)性隱痛，可能與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān)，6-8小時(shí)后疼痛常轉(zhuǎn)移至右下腹?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等鎮(zhèn)痛藥物。
2、食欲減退約90%患者出現(xiàn)食欲下降伴消化功能紊亂，與炎癥刺激胃腸神經(jīng)相關(guān)。建議暫時(shí)禁食，靜脈補(bǔ)液維持營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)使用甲氧氯普胺緩解嘔吐。
3、低熱體溫多在37.5-38.5℃之間，由炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致。物理降溫?zé)o效時(shí)可選用阿司匹林、萘普生、洛索洛芬等解熱抗炎藥。
4、惡心嘔吐60%患者出現(xiàn)反射性嘔吐，若持續(xù)嘔吐可能提示闌尾穿孔。需禁食并靜脈注射昂丹司瓊、格拉司瓊、多潘立酮等止吐藥物。
出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛伴發(fā)熱需立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，確診前禁食禁水，兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
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