醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  低頭背部拉扯疼可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起，可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手法復(fù)位等方式治療。

  1、肌肉勞損：

  長(zhǎng)時(shí)間低頭導(dǎo)致斜方肌和菱形肌過度牽拉，表現(xiàn)為局部酸脹疼痛。建議調(diào)整姿勢(shì)避免久坐，局部熱敷配合按摩緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏或洛索洛芬鈉片。

  2、頸椎退行性變：

  頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性背部疼痛。通常伴有上肢麻木，可能與長(zhǎng)期勞損或年齡因素有關(guān)。需通過頸椎MRI確診，可遵醫(yī)囑服用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片或鹽酸乙哌立松片。

  3、肩周炎：

  肩關(guān)節(jié)周圍炎性粘連可能放射至背部，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。多與受涼或過度使用有關(guān)，表現(xiàn)為抬臂困難。建議進(jìn)行爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、辣椒堿軟膏或復(fù)方倍他米松注射液。

  4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂：

  胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致局部肌肉保護(hù)性痙攣，低頭時(shí)出現(xiàn)牽拉痛?？赡苡赏蝗慌まD(zhuǎn)或外傷導(dǎo)致，伴隨呼吸受限。需通過X線檢查確認(rèn)，建議到康復(fù)科進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)治療。

  日常注意保持正確坐姿，每30分鐘起身活動(dòng)頸部，睡眠時(shí)選擇高度適宜的枕頭，避免單肩背包或提重物加重肌肉負(fù)擔(dān)。