醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕酮低可能由黃體功能不足、胚胎發(fā)育異常、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過藥物補(bǔ)充、病因治療等方式干預(yù)。

  1、黃體功能不足

  妊娠早期黃體分泌孕酮不足是常見原因，可能伴隨月經(jīng)周期紊亂。需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充，同時監(jiān)測HCG翻倍情況。

  2、胚胎發(fā)育異常

  胚胎染色體異?；蛑膊涣紩?dǎo)致孕酮水平偏低，常伴有陰道出血。需通過超聲評估胚胎活性，必要時使用黃體酮注射液維持妊娠。

  3、多囊卵巢綜合征

  胰島素抵抗影響卵泡發(fā)育，導(dǎo)致排卵后黃體功能缺陷。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍改善代謝，聯(lián)合黃體酮陰道凝膠補(bǔ)充孕酮。

  4、甲狀腺功能減退

  甲狀腺激素不足會影響卵巢黃體合成孕酮，可能合并乏力怕冷。需口服左甲狀腺素鈉片糾正甲減，并定期復(fù)查甲狀腺功能和孕酮水平。

  孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動，適量攝入豆制品和堅果類食物，所有用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。