醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左手腕腫痛常見于早期表現(xiàn)為腱鞘炎，進(jìn)展期可能涉及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，終末期需警惕痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

  1. 腱鞘炎

  長期重復(fù)手腕動作導(dǎo)致肌腱磨損，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。建議熱敷緩解炎癥，佩戴護(hù)腕限制活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊。

  2. 韌帶損傷

  外力扭傷引發(fā)韌帶撕裂，伴隨淤血和關(guān)節(jié)不穩(wěn)。制動后冰敷48小時(shí)，后期關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，需排除骨折可能。

  3. 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  自身免疫性關(guān)節(jié)病變，晨僵明顯且呈對稱性腫痛?？赡芘c遺傳易感性和環(huán)境因素相關(guān)，常用甲氨蝶呤片、來氟米特片或阿達(dá)木單抗注射液控制病情。

  4. 痛風(fēng)發(fā)作

  尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，皮膚發(fā)亮伴劇烈觸痛。高嘌呤飲食和腎功能異常為主要誘因，秋水仙堿片、非布司他片和苯溴馬隆片可調(diào)節(jié)尿酸代謝。

  避免提重物和長時(shí)間手機(jī)操作，腫脹持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱需盡早就診。