醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  保胎期間流黑血可能由先兆流產(chǎn)、黃體功能不足、宮頸病變、胚胎發(fā)育異常等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

  1、先兆流產(chǎn)

  妊娠早期子宮收縮導致子宮內(nèi)膜少量剝離，血液氧化后呈黑色?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物抑制宮縮，配合臥床休息。

  2、黃體功能不足

  孕激素分泌不足使子宮內(nèi)膜無法穩(wěn)定脫落，出現(xiàn)陳舊性出血。需補充黃體酮膠囊或絨毛膜促性腺激素，同時監(jiān)測血HCG水平變化。

  3、宮頸病變

  宮頸息肉或?qū)m頸炎可能引發(fā)出血，血液滯留陰道后顏色變深。建議進行陰道鏡檢查，必要時行宮頸息肉摘除術(shù)，可使用保婦康栓輔助治療。

  4、胚胎發(fā)育異常

  染色體異常或胚胎停育導致宮腔內(nèi)積血排出。需通過B超和血HCG檢測評估胚胎活性，確診后行清宮術(shù)終止妊娠。

  保胎期間出現(xiàn)黑血需立即就醫(yī)，避免劇烈運動，保持外陰清潔，遵醫(yī)囑定期復查超聲與激素水平。