醫生回答(1)

• 葛劍

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃反流食管炎可能由飲食不當、腹壓增高、食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、生活方式干預、手術(shù)等方式緩解。

  1. 飲食不當

  長(cháng)期攝入高脂、辛辣或酸性食物會(huì )刺激胃酸分泌，增加反流風(fēng)險。治療需減少巧克力、咖啡因等食物攝入，必要時(shí)可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物。

  2. 腹壓增高

  肥胖、妊娠或緊束腰帶會(huì )導致腹內壓升高，促使胃內容物反流。建議控制體重，避免餐后立即平臥，可配合使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。

  3. 括約肌異常

  食管下括約肌松弛或功能失調與吸煙、飲酒等因素有關(guān)，表現為燒心、反酸。需戒煙限酒，可選用埃索美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、鹽酸伊托必利片等藥物改善癥狀。

  4. 胃酸分泌異常

  胃泌素瘤或幽門(mén)螺桿菌感染會(huì )導致胃酸過(guò)量，損傷食管黏膜。需進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌檢測，治療可聯(lián)用蘭索拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片等藥物。

  日常應保持七分飽飲食，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流發(fā)作。