兩大心血管創(chuàng )新藥全球首秀 "進(jìn)博全勤生"賽諾菲創(chuàng )新再出圈
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第八屆中國國際進(jìn)口博覽會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)"進(jìn)博會(huì )")期間,賽諾菲進(jìn)博會(huì )開(kāi)館儀式暨心血管領(lǐng)域創(chuàng )新全球首秀儀式正式舉行。連續八年全勤參展進(jìn)博會(huì )的賽諾菲此次帶來(lái)了心血管領(lǐng)域兩大創(chuàng )新藥——阿夫凱泰片和普樂(lè )司蘭鈉注射液的全球首秀。
賽諾菲普藥中國區總經(jīng)理Oxana Monge表示:"在中國,心血管疾病已成為居民第一位死亡原因[1],影響數以?xún)|計的廣大人群。同時(shí),越來(lái)越多細分治療領(lǐng)域的患者需求正在凸顯。此次全球首秀的兩款創(chuàng )新產(chǎn)品突破現有的治療困局,滿(mǎn)足患者治療的未盡之需。作為第二代心肌肌球蛋白抑制劑,阿夫凱泰片是肥厚型心肌病領(lǐng)域潛在‘同類(lèi)最佳'的治療藥物,能打破傳統藥物和侵入式治療現有的局限。普樂(lè )司蘭鈉注射液是全球首個(gè)作用于創(chuàng )新靶點(diǎn)APOC3 mRNA的siRNA類(lèi)藥物,為家族性乳糜微粒血癥綜合征和嚴重高甘油三酯血癥患者治療帶來(lái)新希望。期待本次兩款創(chuàng )新產(chǎn)品能夠借助進(jìn)博會(huì )這一創(chuàng )新加速器和強大的‘溢出效應',早日實(shí)現‘展品變商品'的蛻變,更快惠及中國患者。"
(圖為Oxana Monge現場(chǎng)分享)
潛在"同類(lèi)最佳":阿夫凱泰片助力開(kāi)啟肥厚型心肌病靶向治療"新時(shí)代"
肥厚型心肌?。℉CM)作為最常見(jiàn)的遺傳性心臟疾病[2],可能引發(fā)猝死、心力衰竭、血栓栓塞等致命風(fēng)險[3]。該疾病是青少年和運動(dòng)員發(fā)生心臟性猝死最常見(jiàn)的病因之一[3],同時(shí),約43.5%的肥厚型心肌病患者會(huì )進(jìn)展為射血分數保留的心力衰竭[4],20%左右的患者會(huì )發(fā)生房顫,而房顫是HCM患者血栓栓塞的最常見(jiàn)原因[4]。
值得關(guān)注的是,在所有肥厚型心肌病患者中,約三分之二屬于預后更差的梗阻性肥厚型心肌病[2]。對于這部分患者來(lái)說(shuō),左心室流出道壓差(LVOT-G)升高是疾病進(jìn)展的關(guān)鍵因素,會(huì )進(jìn)一步加劇心功能損傷,相較于非梗阻性肥厚型心肌?。╪HCM)患者死亡率翻倍[5]。
中華醫學(xué)會(huì )心血管病分會(huì )常務(wù)委員及心肌病學(xué)組組長(cháng)、?都醫科大學(xué)附屬北京安貞醫院?衰與心肌病中心主任醫師董建增教授表示:"目前肥厚型心肌病治療重心已經(jīng)從單純的癥狀緩解發(fā)展到快速達成多個(gè)重要治療目標,例如快速降低LVOT-G,有助于緩解左心室流出道梗阻,從而降低心源性猝死的風(fēng)險。然而大部分在治療中容易陷入兩難境地,這是因為傳統藥物治療僅能緩解部分癥狀[6],[7],無(wú)法干預疾病病因,也難以延緩疾病進(jìn)展。而侵入式治療對專(zhuān)業(yè)技術(shù)及經(jīng)驗要求高,可及性較差,且普遍存在手術(shù)并發(fā)癥[5],再干預風(fēng)險較高[9],因此患者普遍接受度較低。長(cháng)此以往,不僅大幅影響患者的預后和生活質(zhì)量,也帶來(lái)了沉重的疾病和經(jīng)濟負擔。此次進(jìn)博會(huì )展出的第二代心肌肌球蛋白抑制劑阿夫凱泰片,將為患者帶來(lái)了新的治療希望。"
(圖為董建增教授現場(chǎng)分享)
阿夫凱泰片作為第二代心肌肌球蛋白抑制劑,能夠精準靶向心肌肌球蛋白,減輕心機過(guò)度收縮[9]。其全球3期臨床研究顯示結果,相較于安慰劑組,使用阿夫凱泰片的受試者2周LVOT-G便快速降低,平均降幅20mmHg[8],12周LVOT-G平均降幅達48mmHg,24周平均降幅達50mmHg。此外,阿夫凱泰片耐受性良好,不良事件發(fā)生率與安慰劑相當[10]。
(圖為阿夫凱泰片現場(chǎng)展示)
"創(chuàng )新靶點(diǎn)"*:普樂(lè )司蘭鈉注射液助力降低高甘油三酯引發(fā)的系列風(fēng)險
長(cháng)期以來(lái),家族性乳糜微粒血癥綜合征和嚴重高甘油三酯血癥因其難以控制、可能威脅生命的疾病特性為患者帶來(lái)沉重疾病負擔,特別是嚴重高甘油三酯血癥在中國有著(zhù)近2000萬(wàn)的患者人群。這兩個(gè)疾病都和我們熟知的甘油三酯水平息息相關(guān),并會(huì )引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥。其中,最為嚴重的并發(fā)癥就是急性胰腺炎。重度急性胰腺炎發(fā)作相關(guān)的死亡率可達30%[9]。約32%的胰腺炎患者會(huì )經(jīng)歷反復發(fā)作[10],可能導致反復腹痛發(fā)作入院,日常飲食受限,嚴重影響長(cháng)期健康與生活質(zhì)量。
中國心血管代謝聯(lián)盟副主席、復旦大學(xué)附屬華山醫院內科學(xué)(心血管病學(xué))主任醫師李勇教授指出:"目前全球尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對家族性乳糜微粒血癥綜合征的有效治療藥物,而現有療法對嚴重高甘油三酯血癥的改善也較為有限。部分一線(xiàn)藥物在高甘油三酯人群中,甘油三酯降幅僅維持在20%-50%[11],對家族性乳糜微粒血癥綜合征患者基本無(wú)效。同時(shí),患者還要依靠嚴格的低脂、低糖飲食和每周堅持高強度運動(dòng)來(lái)控制甘油三酯水平,導致長(cháng)期堅持困難,效果不穩定,經(jīng)常由于不明原因導致甘油三酯驟升。此次進(jìn)博會(huì )全球首秀的創(chuàng )新藥普樂(lè )司蘭鈉注射液就有望破解家族性乳糜微粒血癥綜合征在中國‘無(wú)藥可控'困局,并開(kāi)啟嚴重高甘油三酯血癥的治療變革。"
(圖為李勇教授現場(chǎng)分享)
普樂(lè )司蘭鈉注射液是全球首個(gè)作用于創(chuàng )新靶點(diǎn)APOC3 mRNA的siRNA類(lèi)藥物。其全球3期臨床數據顯示,患者使用1個(gè)月即觀(guān)察到空腹甘油三酯水平顯著(zhù)下降,治療10個(gè)月空腹甘油三酯水平較基線(xiàn)降低80%,12個(gè)月急性胰腺炎發(fā)生率較安慰劑降低83%,且三個(gè)月用藥一次,長(cháng)效便捷,易于患者長(cháng)期堅持。
(圖為普樂(lè )司蘭鈉注射液現場(chǎng)展示)
Oxana Monge表示:"賽諾菲深耕中國心血管領(lǐng)域近三十年,通過(guò)多元創(chuàng )新模式為中國患者帶來(lái)廣泛的創(chuàng )新治療方案,其中多種治療方案已成為滿(mǎn)足關(guān)鍵需求的金標準?;谖覀冊谛难茴I(lǐng)域的深厚積淀以及與不同醫療行業(yè)伙伴的緊密合作基礎,我們不斷加速創(chuàng )新腳步,推動(dòng)患者可及。不止于心血管疾病,賽諾菲與‘健康中國'同頻共振,聚焦心血管、糖尿病、呼吸、腫瘤四大慢病領(lǐng)域,踐行我們對廣大中國患者始終如一的承諾。"
此外,賽諾菲展臺上一枚名為"煥發(fā)心生"的巨型心臟互動(dòng)裝置同樣引人注目,通過(guò)與參觀(guān)者的互動(dòng)共同完成最終的心臟藝術(shù)作品,融合自然與科學(xué)之力與疾病抗爭,煥發(fā)心血管疾病患者的生命光彩。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
硬化性萎縮性苔癬是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,主要累及外陰和肛周皮膚,也可發(fā)生于身體其他部位,表現為皮膚萎縮、瓷白色斑塊及瘙癢。
一、病因不明本病確切病因尚不清楚,可能與自身免疫、遺傳易感性、局部刺激或感染等因素有關(guān)。
二、典型表現早期為粉紅色或象牙白色扁平丘疹,后期融合成瓷白色萎縮性斑片,皮膚變薄起皺,常伴有劇烈瘙癢或灼痛。
三、診斷方法診斷主要依據特征性臨床表現,必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢以明確病理改變,即表皮萎縮、真皮水腫及 homogenization。
四、治療措施治療以緩解癥狀、改善外觀(guān)為主,常用強效外用糖皮質(zhì)激素如丙酸氯倍他索軟膏、他克莫司軟膏,嚴重者可考慮光療或手術(shù)。
患者應注意保持局部清潔干燥,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣,避免搔抓刺激,定期皮膚科隨訪(fǎng)以監測病情變化。
四個(gè)月嬰兒臉上長(cháng)濕疹可能與皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過(guò)敏體質(zhì)、遺傳因素等原因有關(guān)。濕疹通常表現為面部紅斑、丘疹、瘙癢等癥狀,可通過(guò)保濕護理、回避過(guò)敏原、外用藥物、口服藥物等方式治療。
一、皮膚屏障不完善嬰兒皮膚角質(zhì)層薄,皮脂分泌少,鎖水能力弱,容易干燥誘發(fā)濕疹。家長(cháng)需每日多次為嬰兒涂抹無(wú)刺激的保濕霜,幫助修復皮膚屏障。
二、環(huán)境刺激過(guò)熱、過(guò)度清潔或接觸化纖衣物等物理刺激可能引發(fā)濕疹。家長(cháng)需保持環(huán)境涼爽,使用純棉衣物,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
三、過(guò)敏體質(zhì)嬰兒可能對牛奶、雞蛋等食物或塵螨、花粉等吸入物過(guò)敏。家長(cháng)需記錄飲食日記,回避可疑過(guò)敏原,嚴重時(shí)在醫生指導下使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
四、遺傳因素家族有過(guò)敏性疾病史會(huì )增加嬰兒濕疹概率。此類(lèi)濕疹易反復,需長(cháng)期管理。急性期可遵醫囑使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏,或非激素藥膏如他克莫司軟膏控制炎癥。
日常護理中家長(cháng)需保持嬰兒皮膚清潔濕潤,避免搔抓,若皮疹持續加重或滲液應及時(shí)就診兒科或皮膚科。
濕疹治療常用藥膏主要有氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氧化鋅軟膏等。濕疹用藥需根據皮損類(lèi)型和嚴重程度選擇,建議在醫生指導下規范使用。
1、氫化可的松乳膏適用于輕度急性期濕疹,屬于弱效糖皮質(zhì)激素,可緩解紅斑和瘙癢。注意連續使用不超過(guò)兩周。
2、他克莫司軟膏用于面部或皮膚薄嫩部位濕疹,屬于鈣調磷酸酶抑制劑,可減少激素類(lèi)藥物副作用。
3、吡美莫司乳膏適用于特應性皮炎等慢性濕疹,具有抗炎作用且不含激素,適合長(cháng)期間歇性使用。
4、氧化鋅軟膏針對滲出性濕疹的輔助治療,能收斂保護創(chuàng )面,常與激素藥膏配合使用。
濕疹患者應避免搔抓刺激,穿著(zhù)純棉衣物,洗澡水溫不宜過(guò)高,必要時(shí)可配合口服抗組胺藥物緩解瘙癢癥狀。
胃腸型感冒期間可以適量食用桃子,但急性嘔吐腹瀉時(shí)應避免。胃腸型感冒患者的飲食選擇主要與消化功能、營(yíng)養補充、癥狀階段、個(gè)體耐受性有關(guān)。
一、消化功能桃子富含膳食纖維和果酸,健康時(shí)有助于消化,但患病期間胃腸功能減弱,過(guò)量食用可能加重負擔。
二、營(yíng)養補充桃子含有維生素C和水分,能補充因嘔吐腹瀉流失的營(yíng)養和電解質(zhì),適合癥狀緩解后少量食用。
三、癥狀階段急性期嚴重嘔吐腹瀉時(shí)需禁食或流質(zhì)飲食,應避免桃子;恢復期胃腸功能逐步恢復后可嘗試少量果泥。
四、個(gè)體耐受對桃子過(guò)敏或食用后出現腹脹腹痛者應禁止食用,選擇蘋(píng)果泥、蒸南瓜等更溫和的食物。
患病期間應以清淡易消化的粥、面條為主,癥狀嚴重時(shí)及時(shí)口服補液鹽或就醫,避免生冷油膩食物刺激胃腸。
胃潰瘍嚴重時(shí)可能引發(fā)胃穿孔、上消化道出血、幽門(mén)梗阻、癌變等并發(fā)癥,需立即就醫干預。
1、胃穿孔潰瘍侵蝕胃壁全層導致穿孔,表現為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹,需緊急手術(shù)修補或部分胃切除。
2、上消化道出血潰瘍侵蝕血管可引起嘔血、黑便,嚴重者出現失血性休克,需內鏡下止血或輸血治療。
3、幽門(mén)梗阻潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕狹窄,引發(fā)嘔吐宿食、營(yíng)養不良,需內鏡擴張或胃腸吻合術(shù)治療。
4、癌變風(fēng)險長(cháng)期不愈的胃潰瘍可能惡變?yōu)槲赴?,表現為體重驟降、持續疼痛,需病理活檢明確診斷。
胃潰瘍患者應避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,遵醫囑規范用藥并定期復查胃鏡。
剖腹產(chǎn)綁腹帶通常在術(shù)后第一天開(kāi)始使用,最佳使用時(shí)間主要受到傷口愈合情況、活動(dòng)需求、個(gè)人舒適度以及醫生建議等因素影響。
1、傷口愈合傷口愈合良好是使用綁腹帶的基礎條件,醫生評估后建議使用。
2、活動(dòng)需求下床活動(dòng)時(shí)可佩戴提供支撐,減輕腹部傷口牽拉疼痛。
3、個(gè)人舒適佩戴時(shí)間不宜過(guò)長(cháng),避免過(guò)緊影響血液循環(huán),以感覺(jué)舒適為宜。
4、醫生建議嚴格遵循醫囑,根據個(gè)人恢復情況調整使用時(shí)長(cháng)和松緊度。
綁腹帶可作為輔助工具幫助術(shù)后恢復,但需注意合理使用并結合適當休息與均衡營(yíng)養,促進(jìn)身體康復。
大腳拇指疼痛的早期表現包括輕微不適和活動(dòng)受限,進(jìn)展期可能出現持續鈍痛和關(guān)節僵硬,終末期或發(fā)展為劇烈疼痛和嚴重畸形。
一、日常勞損長(cháng)期穿窄頭鞋或過(guò)度運動(dòng)可能導致拇趾關(guān)節勞損。建議選擇寬松鞋具并減少高強度活動(dòng),可通過(guò)熱敷緩解癥狀。
二、外力損傷意外撞擊或重物砸傷會(huì )引起急性疼痛。應立即冷敷并抬高患肢,若伴有淤血腫脹需就醫排除骨折。
三、拇外翻遺傳因素或穿鞋不當可能導致拇趾關(guān)節畸形。表現為第一跖趾關(guān)節突出和紅腫,可使用矯形器或服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚等藥物緩解炎癥。
四、痛風(fēng)性關(guān)節炎尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)劇烈疼痛,常伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過(guò)別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆控制尿酸,同時(shí)限制高嘌呤食物攝入。
日常應注意保持足部清潔干燥,避免長(cháng)時(shí)間站立行走,選擇有足弓支撐的鞋子有助于減輕拇趾壓力。
玩手機導致眼睛失明的前兆包括視力模糊、眼睛干澀、視野缺損和視物變形。這些癥狀通常按早期表現、進(jìn)展期到終末期的順序發(fā)展。
一、視力模糊長(cháng)時(shí)間近距離用眼導致睫狀肌痙攣,引發(fā)暫時(shí)性近視。減少連續用眼時(shí)間,每隔二十分鐘遠眺放松。
二、眼睛干澀屏幕藍光抑制眨眼頻率,淚液蒸發(fā)過(guò)快造成干眼癥??墒褂萌斯I液緩解,如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液。
三、視野缺損可能與青光眼急性發(fā)作有關(guān),表現為眼壓急劇升高。需要緊急降眼壓治療,使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液。
四、視物變形黃斑區病變導致中心視力扭曲,常見(jiàn)于老年黃斑變性。需進(jìn)行抗血管內皮生長(cháng)因子治療,如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內注射液、康柏西普眼用注射液。
日常保持良好用眼習慣,增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,定期進(jìn)行眼底檢查有助于早期發(fā)現病變。
四歲孩子患自閉癥可通過(guò)行為干預訓練、語(yǔ)言治療、感覺(jué)統合訓練、藥物治療等方式改善。自閉癥通常由遺傳因素、腦部發(fā)育異常、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
1、行為干預訓練應用行為分析法可改善社交障礙,需由專(zhuān)業(yè)治療師制定個(gè)性化方案,家長(cháng)需每日配合重復進(jìn)行結構化訓練,重點(diǎn)強化眼神接觸和指令回應能力。
2、語(yǔ)言治療針對語(yǔ)言發(fā)育遲緩,采用圖片交換溝通系統等工具,家長(cháng)需通過(guò)游戲互動(dòng)鼓勵發(fā)聲,結合口肌按摩改善構音障礙,建議每周進(jìn)行3次專(zhuān)業(yè)語(yǔ)言訓練。
3、感覺(jué)統合訓練通過(guò)秋千、平衡木等器械調節感覺(jué)過(guò)敏,家長(cháng)需記錄孩子對聲光觸覺(jué)的異常反應,治療師據此設計脫敏方案,建議持續6個(gè)月以上療程。
4、藥物治療利培酮可改善攻擊行為,阿立哌唑調節情緒不穩,哌甲酯改善注意力缺陷,須在兒童精神科醫生指導下使用,家長(cháng)需密切觀(guān)察藥物不良反應。
建議家長(cháng)建立規律作息,避免頻繁更換撫養人,多進(jìn)行擁抱等觸覺(jué)交流,定期評估發(fā)育進(jìn)度,必要時(shí)配合特殊教育支持。
面部精細吸脂術(shù)是一種通過(guò)微創(chuàng )技術(shù)去除面部多余脂肪的整形手術(shù),主要用于改善雙下巴、頰脂墊肥大等局部脂肪堆積問(wèn)題。手術(shù)方式主要有負壓吸脂、水動(dòng)力吸脂、激光輔助吸脂、射頻輔助吸脂。
1、負壓吸脂:通過(guò)細小套管連接負壓設備,機械性破碎并抽吸脂肪組織,適用于脂肪層較厚的部位,術(shù)后需佩戴彈力面罩幫助皮膚回縮。
2、水動(dòng)力吸脂:利用加壓水流選擇性分離脂肪細胞,減少血管神經(jīng)損傷,適合面部精細部位塑形,恢復期可能出現短暫腫脹。
3、激光輔助吸脂:通過(guò)光纖發(fā)射激光液化脂肪,同時(shí)刺激膠原增生,兼具緊膚效果,對皮膚松弛者更適用,需注意避免局部過(guò)熱。
4、射頻輔助吸脂:采用射頻能量加熱溶解脂肪并促進(jìn)皮膚收縮,創(chuàng )傷較小但需嚴格控制能量參數,術(shù)后可能出現暫時(shí)性麻木感。
術(shù)后需保持術(shù)區清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復診觀(guān)察恢復情況,嚴格遵醫囑使用抗生素預防感染。
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