醫生提醒:減肥效果差,不是懶,是你運動(dòng)錯了
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今日,國家藥品監督管理局發(fā)布公告稱(chēng),于近日批準了依庫珠單抗注射液(英文名:Eculizumab Injection)進(jìn)口注冊申請,用于治療成人和兒童陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)和非典型溶血性尿毒癥綜合征(aHUS)。
該產(chǎn)品由瑞士Alexion公司研發(fā),由杭州泰格醫藥科技股份有限公司代理申報進(jìn)口注冊?;谠摦a(chǎn)品屬于臨床急需品種,國家藥監局藥品審評中心將其納入優(yōu)先審評程序進(jìn)行審評。同時(shí)組織召開(kāi)專(zhuān)家咨詢(xún)會(huì )討論是否豁免注冊臨床。專(zhuān)家評估認為該產(chǎn)品已在國外獲批上市,臨床療效明確,風(fēng)險可控,同意豁免本品注冊臨床試驗;同時(shí)考慮到增加兒童適應癥將給兒童人群帶來(lái)的獲益大于風(fēng)險,建議一并批準。但同時(shí)要求申請人應補充本品上市后的有效性和安全性信息,按計劃繼續開(kāi)展臨床試驗,并動(dòng)態(tài)修訂風(fēng)險管理計劃。國家藥監局按照優(yōu)先審評程序加快完成對本品的技術(shù)審評,于2018年9月4日有條件批準本品進(jìn)口注冊。
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥(PNH)是一種血細胞表面內源性補體抑制物的獲得性造血干細胞克隆性疾??;非典型溶血性尿毒癥綜合征(aHUS)與遺傳性或獲得性的補體途徑失調相關(guān)。PNH和aHUS屬于全球罕見(jiàn)疾病,依庫珠單抗注射液通過(guò)抑制補體途徑免疫反應控制上述兩種疾病的病情。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲,通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
胎兒發(fā)育不良的原因主要有遺傳因素、母體營(yíng)養不足、母體疾病影響、不良生活習慣等。
一、遺傳因素染色體異?;蚧蛲蛔兛赡軐е绿喊l(fā)育受限。建議進(jìn)行產(chǎn)前遺傳咨詢(xún)和診斷,明確病因后,醫生會(huì )根據情況制定個(gè)體化管理方案。
二、母體營(yíng)養不足孕期蛋白質(zhì)、鐵、葉酸等關(guān)鍵營(yíng)養素攝入不足會(huì )影響胎兒生長(cháng)。治療重點(diǎn)在于加強營(yíng)養指導,通過(guò)膳食調整和營(yíng)養補充劑改善母體營(yíng)養狀況。
三、母體疾病影響妊娠期高血壓、糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病可能影響胎盤(pán)供血和營(yíng)養輸送。這些疾病通常與內分泌紊亂、血管功能失調有關(guān),常表現為血壓升高、血糖異常。治療需控制原發(fā)病,可能使用降壓藥、胰島素或甲狀腺激素藥物。
四、不良生活習慣孕婦吸煙、飲酒或接觸有害環(huán)境會(huì )直接損害胎兒發(fā)育。干預核心是徹底戒除不良習慣,避免接觸二手煙、酒精和有毒物質(zhì),營(yíng)造健康的妊娠環(huán)境。
孕期應保持均衡飲食、規律作息、定期產(chǎn)檢,積極管理慢性疾病,避免接觸有害物質(zhì),為胎兒健康發(fā)育提供保障。
腎穿刺后一般需要休息1-3個(gè)月,實(shí)際恢復時(shí)間受到穿刺類(lèi)型、個(gè)體恢復能力、術(shù)后并發(fā)癥、基礎疾病等因素的影響。
1、穿刺類(lèi)型單純診斷性穿刺恢復較快,治療性穿刺或多次穿刺可能延長(cháng)恢復期。術(shù)后需嚴格臥床24小時(shí),避免出血風(fēng)險。
2、個(gè)體差異年輕患者恢復通常較快,老年或體質(zhì)弱者需更長(cháng)時(shí)間。術(shù)后3天內應監測血壓、尿色變化,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
3、并發(fā)癥出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥時(shí)需延長(cháng)臥床時(shí)間。嚴重并發(fā)癥如感染或大出血可能需住院觀(guān)察治療。
4、基礎疾病合并高血壓、糖尿病等慢性病者恢復較慢。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物和劇烈運動(dòng),3個(gè)月后逐步恢復日?;顒?dòng)。
恢復期間建議低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量保持2000毫升左右,定期復查尿常規和腎功能指標。
手指上的月牙白消失可能由營(yíng)養不良、貧血、甲狀腺功能減退、末梢循環(huán)障礙等原因引起,可通過(guò)調整飲食、補充鐵劑、甲狀腺激素替代治療、改善微循環(huán)等方式干預。
1、營(yíng)養不良:長(cháng)期飲食不均衡導致蛋白質(zhì)或維生素缺乏,可能伴隨指甲變薄易碎。建議增加雞蛋、魚(yú)肉、豆類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)遵醫囑服用復合維生素片、蛋白粉、葡萄糖酸鋅等補充劑。
2、貧血:缺鐵性貧血會(huì )減少甲床供血,常伴頭暈乏力。需多進(jìn)食豬肝、菠菜等富鐵食物,醫生可能開(kāi)具琥珀酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服液、維生素B12等藥物。
3、甲狀腺功能減退:甲狀腺激素不足影響新陳代謝,多合并怕冷體重增加。需檢測甲狀腺功能,臨床常用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、硒酵母片進(jìn)行替代治療。
4、末梢循環(huán)障礙:雷諾綜合征等疾病導致指端供血不足,可能出現手指發(fā)白發(fā)紫。需戒煙保暖,醫生可能開(kāi)具貝前列素鈉片、西洛他唑、丹參川芎嗪等改善循環(huán)藥物。
日常注意保持手部溫暖,避免頻繁美甲或接觸化學(xué)洗滌劑,均衡攝入含硫氨基酸的食物如大蒜洋蔥有助于指甲健康。
膝蓋長(cháng)骨刺可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。骨刺通常與關(guān)節退行性變、慢性勞損、炎癥反應、代謝異常等因素有關(guān)。
一、生活干預減輕體重可降低膝關(guān)節負荷,避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。適當進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低強度運動(dòng)有助于維持關(guān)節靈活性。
二、物理治療熱敷或紅外線(xiàn)照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),超聲波治療能緩解軟組織粘連。關(guān)節功能訓練可增強周?chē)∪饬α俊?/p>三、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨。嚴重疼痛時(shí)需醫生評估后使用阿片類(lèi)鎮痛藥。
四、手術(shù)治療關(guān)節鏡手術(shù)可清理增生骨贅,人工膝關(guān)節置換術(shù)適用于嚴重關(guān)節畸形。手術(shù)決策需綜合評估患者年齡及關(guān)節功能損傷程度。
日常注意避免膝關(guān)節過(guò)度負重,均衡攝入鈣質(zhì)與維生素D,定期復查觀(guān)察骨刺變化情況。
頭頂反復長(cháng)痘痘可能與油脂分泌過(guò)多、毛囊堵塞、細菌感染、激素水平異常等因素有關(guān),可通過(guò)調整清潔習慣、局部用藥、抗炎治療等方式改善。
1. 油脂分泌過(guò)多頭皮皮脂腺活躍會(huì )導致油脂堆積,建議選擇溫和控油洗發(fā)水清潔,避免使用含硅油護發(fā)產(chǎn)品,減少高糖高脂飲食。
2. 毛囊角化異常角質(zhì)層代謝紊亂易堵塞毛囊口,可遵醫囑使用含水楊酸或煤焦油成分的洗劑,如3%水楊酸洗劑、2.5%二硫化硒洗劑。
3. 馬拉色菌感染真菌過(guò)度繁殖可能引發(fā)毛囊炎,表現為紅色丘疹伴瘙癢。需使用酮康唑洗劑每周2-3次,嚴重時(shí)可口服伊曲康唑。
4. 雄激素水平升高激素波動(dòng)會(huì )刺激皮脂腺增生,女性伴月經(jīng)紊亂者需排查多囊卵巢綜合征,必要時(shí)進(jìn)行性激素六項檢查并采用抗雄治療。
日常應保持頭皮干燥透氣,避免抓撓患處,若膿皰反復發(fā)作或伴隨脫發(fā)需及時(shí)至皮膚科就診。
糖尿病腳后跟疼可能是糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、足底筋膜炎、跟骨骨刺或關(guān)節病變等問(wèn)題的早期表現。
一、周?chē)窠?jīng)病變長(cháng)期高血糖損害末梢神經(jīng),導致腳后跟出現刺痛或麻木。治療需控制血糖,使用甲鈷胺、依帕司他等營(yíng)養神經(jīng)藥物。
二、足底筋膜炎足底筋膜因代謝異常引發(fā)炎癥,表現為晨起踩地時(shí)劇痛??刹捎美煊柧?、局部理療,配合雙氯芬酸鈉貼劑緩解。
三、跟骨骨刺高血糖加速跟骨骨質(zhì)增生,形成骨刺壓迫軟組織??赏ㄟ^(guò)減重、穿戴足弓墊,嚴重時(shí)考慮體外沖擊波治療。
四、關(guān)節病變糖尿病關(guān)節病導致跟骨軟骨磨損,伴隨關(guān)節僵硬。需關(guān)節保護訓練,疼痛明顯時(shí)使用塞來(lái)昔布等抗炎藥物。
糖尿病患者出現腳后跟疼痛應及早排查原因,堅持血糖監測并選擇寬松軟底鞋,避免長(cháng)時(shí)間站立行走。
驗孕試紙一般在同房后14天左右可以測出結果,檢測時(shí)間受到檢測時(shí)間點(diǎn)、尿液濃度、個(gè)體差異、試紙質(zhì)量等多種因素影響。
一、檢測時(shí)間點(diǎn)過(guò)早檢測可能因尿液中人絨毛膜促性腺激素濃度不足導致結果不準,建議在月經(jīng)推遲后或同房后14天進(jìn)行檢測。
二、尿液濃度晨尿中人絨毛膜促性腺激素濃度最高,檢測結果最準確,其他時(shí)間檢測建議尿液在膀胱中潴留4小時(shí)以上。
三、個(gè)體差異著(zhù)床時(shí)間早晚會(huì )影響人絨毛膜促性腺激素分泌速度,排卵期推遲或胚胎著(zhù)床晚可能導致檢測結果延遲出現。
四、試紙質(zhì)量不同品牌試紙靈敏度存在差異,保存不當或過(guò)期的試紙會(huì )影響檢測準確性,應選擇正規廠(chǎng)家產(chǎn)品并注意有效期。
檢測時(shí)需嚴格遵循說(shuō)明書(shū)操作,結果有疑問(wèn)可間隔2-3天復測或到醫院進(jìn)行血人絨毛膜促性腺激素檢測確認。
神經(jīng)衰弱可通過(guò)按摩百會(huì )穴、神門(mén)穴、太沖穴、三陰交穴等部位緩解癥狀。神經(jīng)衰弱通常與精神壓力、作息紊亂、焦慮抑郁、軀體疾病等原因有關(guān)。
一、百會(huì )穴百會(huì )穴位于頭頂正中,按摩有助于安神醒腦??捎弥父馆p柔按壓,每次持續數分鐘。長(cháng)期精神壓力過(guò)大者可通過(guò)按摩此穴舒緩緊張情緒。
二、神門(mén)穴神門(mén)穴在手腕內側,按摩能寧心安神。用拇指按壓時(shí)有輕微酸脹感為宜。作息不規律導致失眠多夢(mèng)時(shí),配合規律作息效果更佳。
三、太沖穴太沖穴位于足背第一二跖骨間,按摩可疏肝解郁。按壓時(shí)力度宜輕柔緩慢。焦慮抑郁情緒明顯者應結合心理疏導共同干預。
四、三陰交穴三陰交穴在小腿內側踝尖上三寸,按摩能健脾養心。睡前按摩有助于改善睡眠質(zhì)量。若伴有心悸乏力等軀體癥狀,需排查甲狀腺功能異常等基礎疾病。
穴位按摩需配合規律作息與情緒管理,癥狀持續加重時(shí)應及時(shí)就診神經(jīng)內科或心理科。
小孩子長(cháng)牙齒時(shí)發(fā)燒可能與牙齦局部炎癥、免疫系統激活、口腔細菌感染、病毒感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部冷敷、口腔清潔、藥物退熱、抗感染治療等方式緩解。
1、牙齦局部炎癥萌牙過(guò)程中牙齦組織充血腫脹可能引發(fā)低熱,家長(cháng)可用干凈紗布蘸冷水輕擦牙齦,或提供牙膠緩解不適,無(wú)須特殊用藥。
2、免疫系統激活牙齒萌出時(shí)免疫應答可能引起體溫調節異常,建議家長(cháng)保持室內通風(fēng),適當減少衣物,體溫超過(guò)38.5℃可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。
3、口腔細菌感染萌牙期牙齦創(chuàng )口易繼發(fā)細菌感染,表現為牙齦紅腫伴38℃以上發(fā)熱,家長(cháng)需加強口腔清潔,醫生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。
4、病毒感染幼兒萌牙期免疫力下降易合并皰疹性齦口炎等病毒感染,出現高熱和口腔潰瘍,需就醫進(jìn)行抗病毒治療,如使用利巴韋林顆粒、干擾素噴霧劑等藥物。
家長(cháng)應每日用指套牙刷清潔寶寶口腔,避免進(jìn)食過(guò)硬食物,若發(fā)熱持續超過(guò)48小時(shí)或體溫超過(guò)39℃需及時(shí)兒科就診。
痛經(jīng)可以通過(guò)按摩特定部位來(lái)緩解疼痛,常用部位有子宮穴、三陰交穴、血海穴、合谷穴等。
一、子宮穴子宮穴位于下腹部,按摩該穴位有助于調節子宮功能,緩解痙攣性疼痛。使用指腹輕柔按壓,以局部感到酸脹為宜。
二、三陰交穴三陰交穴在小腿內側,按摩可調和氣血,改善寒凝血瘀引起的痛經(jīng)。采用點(diǎn)按或揉搓手法,避免用力過(guò)度。
三、血海穴血海穴在膝蓋內側,刺激此穴能促進(jìn)血液循環(huán),減輕經(jīng)期腹痛??捎媚粗赋掷m輕壓,配合熱敷效果更佳。
四、合谷穴合谷穴位于手背虎口處,按摩有通經(jīng)活絡(luò )作用,適用于氣滯血瘀型痛經(jīng)。按壓時(shí)保持均勻力度,雙側交替進(jìn)行。
按摩需在經(jīng)期前或疼痛開(kāi)始時(shí)進(jìn)行,配合腹部保暖和清淡飲食,若疼痛持續加重建議就醫排查器質(zhì)性疾病。
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