孕期比孕吐更折磨人的反應,只有過(guò)來(lái)人才懂
關(guān)鍵詞:孕婦
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9月4日,衛材多靶點(diǎn)激酶抑制劑(VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET)「侖伐替尼」上市申請(JXHS1700042)的審批狀態(tài)已經(jīng)變更為“審批完畢-待制證”。經(jīng)醫藥魔方求證,該品種被國家藥品監督管理局正式批準上市。
侖伐替尼是一種多靶點(diǎn)激酶抑制劑,可以阻滯腫瘤細胞內包括VEGFR1-3、FGFR1-4、PDGFRα、KIT、RET在內的一系列調節因子。2015/2/13以?xún)?yōu)先審評和孤兒藥身份獲得FDA批準上市,用于治療放射性碘難治的高風(fēng)險分化型甲狀腺癌。2016/5/13被FDA批準聯(lián)合Afinitor治療既往接受過(guò)anti-VEGF療法的晚期腎細胞癌。
中國是肝癌患者大國,每年有大約39.5萬(wàn)例新確診肝癌患者和38萬(wàn)例肝癌死亡患者。索拉非尼是首個(gè)有明確證據顯示能夠改善晚期肝癌患者生存期的系統治療藥物,也是國內肝細胞癌患者的臨床一線(xiàn)標準用藥。不過(guò)在與索拉非尼的頭對頭REFLECT研究(Study 304)中,侖伐替尼憑借生存期優(yōu)勢(13.6 vs 12.3個(gè)月)勝出。
在肝癌適應癥上,衛材2017年6月在日本提交了上市申請,2017年7月向EMA和FDA提交了上市申請,2017年11月3日向CFDA提交上市申請,2017年12月18日獲得CDE的優(yōu)先審評。
2018年3月,侖伐替尼在日本獲批用于肝癌一線(xiàn)治療。今年8月4日發(fā)布的CSCO肝癌指南,已經(jīng)把侖伐替尼寫(xiě)進(jìn)一線(xiàn)用藥的指南。8月17日,美國食品和藥物管理局(FDA)批準侖伐替尼膠囊(Lenvima,Eisai)用于不可切除肝細胞癌(HCC)患者的一線(xiàn)治療,侖伐替尼先前已被FDA批準用于分化型甲狀腺癌和腎細胞癌。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
上火嘴巴周?chē)鸲豢赏ㄟ^(guò)調整飲食、保持清潔、局部用藥、中醫調理等方式緩解。通常由辛辣飲食、睡眠不足、內分泌失調、毛囊炎等原因引起。
1、調整飲食減少辛辣刺激、油膩食物攝入,增加冬瓜、梨子、綠豆等清熱食材,避免高糖飲料加重炎癥反應。
2、保持清潔每日用溫和潔面產(chǎn)品清洗患處,避免用手擠壓痘痘,外出時(shí)注意防曬隔離污染。
3、局部用藥可遵醫囑使用夫西地酸乳膏、阿達帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等外用藥物控制細菌感染和炎癥。
4、中醫調理脾胃濕熱者可選用黃連上清片,肝火旺盛者適用龍膽瀉肝丸,需經(jīng)中醫師辨證后用藥。
持續一周未改善或伴隨紅腫化膿時(shí),建議到皮膚科排查激素水平或細菌感染因素,期間保持規律作息和飲水習慣。
青光眼患者需要適度運動(dòng),運動(dòng)方式可選擇散步、慢跑、太極拳、瑜伽等低強度有氧運動(dòng)。
一、散步散步屬于低強度有氧運動(dòng),有助于促進(jìn)眼部血液循環(huán),對控制眼壓有積極作用。
二、慢跑慢跑可提升心肺功能,改善全身血液循環(huán),但需避免劇烈跑步導致眼壓波動(dòng)。
三、太極拳太極拳動(dòng)作舒緩,能調節呼吸和身心狀態(tài),對緩解青光眼患者的焦慮情緒有幫助。
四、瑜伽瑜伽中的放松體式和呼吸練習可降低應激反應,但應避免長(cháng)時(shí)間頭低于心臟的倒立體式。
青光眼患者運動(dòng)前應咨詢(xún)醫生,避免憋氣、負重、快速低頭等可能瞬間升高眼壓的動(dòng)作,并定期監測眼壓變化。
熱水坐浴對前列腺炎有一定緩解作用,主要通過(guò)改善局部血液循環(huán)、減輕炎癥反應、緩解疼痛、促進(jìn)組織修復等方式發(fā)揮作用。
1、改善循環(huán)溫熱刺激可使前列腺及周?chē)M織血管擴張,增加血流量,幫助清除炎性物質(zhì)。建議每日進(jìn)行1-2次,水溫控制在40-42℃。
2、減輕炎癥熱效應能降低前列腺液中炎癥因子濃度,對細菌性前列腺炎需配合抗生素如左氧氟沙星、多西環(huán)素、阿奇霉素等治療。
3、緩解疼痛通過(guò)放松盆底肌肉緩解會(huì )陰區脹痛,可聯(lián)合使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉等增強止痛效果。
4、促進(jìn)修復持續熱療能加速受損組織再生,慢性前列腺炎患者可配合α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪改善排尿癥狀。
需注意急性細菌性前列腺炎伴發(fā)熱時(shí)應避免坐浴,日??蛇m量食用西紅柿、南瓜籽、三文魚(yú)、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物。
食道炎建議掛消化內科或胃腸外科,可能由胃酸反流、感染、藥物刺激或免疫異常等因素引起。
1、消化內科消化內科負責食道炎的藥物管理和病因診斷,常見(jiàn)病因包括胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染等,表現為燒心、吞咽疼痛。
2、胃腸外科胃腸外科處理食道炎并發(fā)癥如狹窄、出血等,可能與長(cháng)期炎癥導致組織增生有關(guān),伴隨嘔血、進(jìn)食梗阻等癥狀。
3、急診科突發(fā)劇烈胸痛或嘔血需急診處理,可能因食道穿孔或大出血等急癥引起,需立即干預防止休克。
4、營(yíng)養科營(yíng)養科輔助制定低酸飲食方案,減少刺激性食物攝入,幫助黏膜修復。
日常避免辛辣食物和飽餐后平臥,癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)復診。
人工流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)的恢復時(shí)間因人而異,通常藥物流產(chǎn)恢復較快,約1-2周,人工流產(chǎn)需2-4周,實(shí)際恢復速度受妊娠周數、術(shù)后護理、個(gè)人體質(zhì)及并發(fā)癥等因素影響。
1、妊娠周數妊娠時(shí)間越短,流產(chǎn)對子宮損傷越小。藥物流產(chǎn)適用于49天內妊娠,人工流產(chǎn)適用于10周內,但超過(guò)7周可能增加恢復時(shí)間。
2、術(shù)后護理嚴格遵醫囑休息、避免感染是關(guān)鍵。藥物流產(chǎn)后需觀(guān)察出血量及妊娠物排出情況,人工流產(chǎn)后需注意創(chuàng )面修復,護理不當可能延長(cháng)恢復期。
3、個(gè)人體質(zhì)年輕、體質(zhì)好的女性恢復更快。貧血、免疫力低下或存在慢性疾病者,兩種流產(chǎn)方式均可能延長(cháng)恢復時(shí)間。
4、并發(fā)癥藥物流產(chǎn)可能面臨不全流產(chǎn)需清宮,人工流產(chǎn)可能出現宮腔粘連,并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)恢復時(shí)間,需及時(shí)就醫處理。
流產(chǎn)后應避免劇烈運動(dòng),補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì),1個(gè)月內禁止性生活和盆浴,按時(shí)復查超聲確認子宮恢復情況。
色素紫癜性皮炎可能由毛細血管脆性增加、靜脈回流障礙、藥物過(guò)敏反應、慢性感染等原因引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、壓力治療、生活方式調整等方式治療。
1、毛細血管脆性增加長(cháng)期站立或久坐導致下肢靜脈壓力增高,毛細血管通透性增加,紅細胞外滲形成紫癜。建議抬高患肢,避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。
2、靜脈回流障礙靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成導致血液淤積,表現為下肢對稱(chēng)性棕紅色斑點(diǎn)??纱┐麽t用彈力襪改善靜脈回流。
3、藥物過(guò)敏反應阿司匹林、抗生素等藥物可能誘發(fā)超敏反應,導致血管炎性改變。需停用可疑藥物,遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
4、慢性感染真菌或細菌感染可能引發(fā)皮膚免疫反應,伴隨瘙癢和鱗屑。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用酮康唑乳膏、莫匹羅星軟膏等針對性治療。
日常應避免搔抓皮損,穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,控制體重減輕下肢靜脈壓力,出現新發(fā)皮損或癥狀加重時(shí)及時(shí)復診。
四歲兒童正常視力范圍通常在0.6到0.8之間。視力發(fā)育主要受到屈光狀態(tài)、視覺(jué)環(huán)境、用眼習慣、眼部疾病等多種因素影響。
1、屈光狀態(tài):兒童存在生理性遠視是正?,F象,隨著(zhù)眼球發(fā)育逐漸向正視化過(guò)渡。家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查,建立屈光檔案。
2、視覺(jué)環(huán)境:充足的戶(hù)外活動(dòng)自然光線(xiàn)有助于視力發(fā)育。家長(cháng)需保證每日戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間,避免長(cháng)時(shí)間近距離用眼。
3、用眼習慣:不良的閱讀姿勢和過(guò)長(cháng)的電子屏幕使用時(shí)間可能影響視力。家長(cháng)應監督孩子保持正確姿勢,控制電子產(chǎn)品使用。
4、眼部疾?。?p>斜視、弱視、先天性白內障等眼部疾病會(huì )阻礙視力正常發(fā)育。這些疾病可能與遺傳、發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現為視力低下、歪頭視物等癥狀。需進(jìn)行專(zhuān)業(yè)眼科檢查,針對病因進(jìn)行矯正或手術(shù)治療。建議家長(cháng)關(guān)注孩子用眼衛生,提供均衡飲食,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)視力檢查,及早發(fā)現并干預視力問(wèn)題。
胃癌患者可以適量吃雞蛋羹、山藥泥、嫩葉菠菜、去皮蒸蘋(píng)果等食物,也可以遵醫囑吃?shī)W美拉唑、替吉奧、紫杉醇、胸腺肽等藥物。建議及時(shí)就醫,積極配合醫生治療,在醫生的指導下服用合適的藥物,并做好飲食調理。
一、食物1. 雞蛋羹雞蛋羹富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化,適合胃腸功能較弱的患者,烹飪時(shí)避免添加刺激性調料。
2. 山藥泥山藥含黏蛋白可保護胃黏膜,蒸煮后搗成泥狀能減少胃腸負擔,促進(jìn)營(yíng)養吸收。
3. 嫩葉菠菜菠菜嫩葉富含維生素和鐵元素,焯水后切碎食用有助于改善貧血,避免粗纖維刺激。
4. 去皮蒸蘋(píng)果蘋(píng)果蒸熟后果膠含量增加,可緩解腹瀉癥狀,去皮能減少膳食纖維對胃部的摩擦。
二、藥物1. 奧美拉唑質(zhì)子泵抑制劑可抑制胃酸分泌,緩解反酸燒心癥狀,需根據胃黏膜損傷程度調整療程。
2. 替吉奧口服化療藥常用于胃癌輔助治療,需嚴格監測血常規和肝功能,防止骨髓抑制。
3. 紫杉醇靜脈用抗腫瘤藥物適用于進(jìn)展期胃癌,可能引起周?chē)窠?jīng)病變,需配合止吐藥使用。
4. 胸腺肽免疫調節劑可提升機體抗腫瘤能力,用藥期間需觀(guān)察有無(wú)發(fā)熱等過(guò)敏反應。
日常飲食建議采用少量多餐方式,避免過(guò)硬、過(guò)燙及腌制食物,術(shù)后患者需定期復查胃鏡評估恢復情況。
身體燥熱可能是懷孕的早期表現之一,但也可能由環(huán)境溫度過(guò)高、激素波動(dòng)、甲狀腺功能亢進(jìn)或圍絕經(jīng)期綜合征等因素引起。
1、環(huán)境因素高溫環(huán)境或穿著(zhù)過(guò)厚會(huì )導致體溫調節失衡,建議保持通風(fēng)并減少衣物,無(wú)須特殊治療。
2、激素變化孕期雌激素水平升高可能引起血管擴張和體溫升高,可通過(guò)驗孕棒初步篩查,確診需就醫檢測血HCG。
3、甲亢甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )導致代謝亢進(jìn),常伴心悸和體重下降,需檢查甲狀腺功能,常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
4、圍絕經(jīng)期45歲以上女性卵巢功能衰退可能出現潮熱盜汗,激素替代治療需在醫生指導下使用雌二醇、黃體酮等藥物。
建議記錄體溫變化周期,避免辛辣刺激飲食,若伴隨停經(jīng)或異常出血應及時(shí)婦科就診。
龜頭炎脫皮可通過(guò)局部清潔護理、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。龜頭炎通常由感染、過(guò)敏、外傷、包皮過(guò)長(cháng)等原因引起。
1、局部清潔護理每日用溫水清洗龜頭及包皮內側,保持干燥。避免使用刺激性洗劑,可選擇生理鹽水沖洗。包皮過(guò)長(cháng)者需注意翻開(kāi)清洗。
2、外用藥物真菌感染可遵醫囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏;細菌感染可用莫匹羅星軟膏。過(guò)敏性龜頭炎需配合氫化可的松乳膏抗炎。
3、口服藥物嚴重感染時(shí)需口服氟康唑抗真菌或頭孢克肟抗細菌。過(guò)敏體質(zhì)者可服用氯雷他定。藥物使用須嚴格遵循醫囑。
4、手術(shù)治療反復發(fā)作的包皮龜頭炎合并包莖或包皮過(guò)長(cháng),建議行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需配合抗生素預防感染。
治療期間避免性生活,穿寬松棉質(zhì)內褲。飲食宜清淡,忌辛辣刺激食物。癥狀加重或持續不愈應及時(shí)復診。
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