腰部脊柱凸起可能與脊柱側(cè)彎、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
脊柱側(cè)彎是脊柱向一側(cè)彎曲的畸形病變,可能與遺傳因素、不良姿勢(shì)、神經(jīng)肌肉疾病等有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)雙肩不等高、骨盆傾斜等癥狀。治療需根據(jù)彎曲程度選擇支具矯正或手術(shù)干預(yù),常用藥物包括塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。
腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出的病變,多與長(zhǎng)期負(fù)重、外傷相關(guān)。典型癥狀為下肢放射痛和麻木感。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物緩解癥狀。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體骨量減少和微結(jié)構(gòu)破壞,可能引發(fā)椎體壓縮性骨折形成脊柱后凸。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人?;A(chǔ)治療包括鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需使用阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性關(guān)節(jié)病,主要累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱。早期表現(xiàn)為晨僵和夜間痛,晚期可導(dǎo)致脊柱竹節(jié)樣改變。治療以非甾體抗炎藥如美洛昔康片和生物制劑為主,配合康復(fù)鍛煉。
原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤破壞椎體結(jié)構(gòu)時(shí)可引起局部隆起,常伴隨持續(xù)性夜間痛和體重下降。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷,治療包括手術(shù)切除、放療和靶向藥物如唑來(lái)膦酸注射液等綜合方案。
對(duì)于腰部脊柱凸起患者,建議避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠選擇硬板床并采用仰臥位。日??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量,飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品和深綠色蔬菜。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或脊柱外科就診,通過(guò)X線(xiàn)、CT或MRI等檢查明確病因后規(guī)范治療。
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