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腰部脊柱疼痛的原因

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腰部脊柱疼痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統疾病等原因引起。腰部脊柱疼痛通常表現為局部鈍痛、活動(dòng)受限、下肢放射痛、晨僵、排尿異常等癥狀。

1、腰肌勞損

腰肌勞損多與長(cháng)期保持不良姿勢或過(guò)度負重有關(guān)?；颊呖赡艹霈F腰部酸脹感，久坐后癥狀加重，熱敷可暫時(shí)緩解。建議避免提重物，使用腰托輔助支撐，必要時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出常因椎間盤(pán)退變或外傷導致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為咳嗽時(shí)下肢放射性疼痛，可能伴隨足部麻木。急性期需臥床休息，可配合腰椎牽引治療，醫生可能建議使用甲鈷胺片、依托考昔片等藥物營(yíng)養神經(jīng)和消炎鎮痛。

3、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(cháng)期缺鈣人群，脊柱椎體壓縮可能導致持續性隱痛。骨密度檢查可確診，日常需補充鈣劑和維生素D3滴劑，嚴重者可遵醫囑使用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨流失，同時(shí)預防跌倒骨折。

4、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病，早期表現為晨起腰骶部僵硬，活動(dòng)后減輕。HLA-B27基因檢測有助于診斷，治療需長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等控制病情進(jìn)展。

5、泌尿系統疾病

腎結石或腎盂腎炎可能引起腰部脊柱區域牽涉痛，多伴隨發(fā)熱或血尿。泌尿系超聲可鑒別，需根據病原體選擇鹽酸左氧氟沙星膠囊、碳酸氫鈉片等藥物，同時(shí)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)代謝。

日常應保持正確坐姿，避免久坐超過(guò)1小時(shí)，睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強腰背肌力量，疼痛急性期可局部熱敷15分鐘。若出現下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴重癥狀需立即就醫，排除馬尾綜合征等急癥。飲食注意補充牛奶、豆制品等含鈣食物，控制體重減輕脊柱負荷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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