腰背筋膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、針刀治療等方式治療。腰背筋膜炎通常由慢性勞損、急性損傷、環(huán)境因素、免疫因素、心理因素等原因引起。
急性期應(yīng)臥床休息,選擇硬板床,避免腰背部過度負(fù)重活動,減輕筋膜炎癥性水腫。慢性期需避免久坐久站,糾正不良姿勢,如彎腰搬重物,可使用腰圍輔助支撐,但不宜長期佩戴以防肌肉萎縮。休息有助于緩解肌肉痙攣,改善局部血液循環(huán)。
物理治療能促進(jìn)炎癥吸收,緩解疼痛。常用方法包括熱敷、超短波療法、中頻電療、紅外線照射等。熱敷可放松緊張肌肉,超短波能深入組織產(chǎn)生熱效應(yīng),加速代謝。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,每次治療時間約15-30分鐘,療程根據(jù)病情嚴(yán)重程度調(diào)整。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合肌肉松弛劑,如鹽酸乙哌立松片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部緩解癥狀。藥物需在醫(yī)生評估后使用,避免自行調(diào)整劑量。
對于疼痛局限且頑固的患者,可采用局部封閉治療,將麻醉藥如利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液混合后注射至痛點(diǎn)。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但不宜反復(fù)使用,以免導(dǎo)致軟組織萎縮或激素副作用。操作須由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行。
針刀治療可松解筋膜粘連,改善局部力學(xué)環(huán)境。醫(yī)生使用特制針刀對筋膜高壓點(diǎn)進(jìn)行微創(chuàng)剝離,減輕對神經(jīng)血管的卡壓。治療后需注意保持傷口清潔,避免感染。該方法適合慢性筋膜炎伴有明顯硬結(jié)或條索狀物的患者,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
腰背筋膜炎患者日常應(yīng)注意保暖,避免腰部受涼,睡眠時選擇適中硬度的床墊。工作間隙可進(jìn)行適度拉伸,如小燕飛動作,增強(qiáng)腰背肌力量。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如雞肉、魚肉,有助于組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有下肢麻木等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查其他疾病。
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