痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議熱敷,緩解期可適當(dāng)熱敷。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引發(fā)的炎癥反應(yīng),熱敷可能加重急性期紅腫熱痛癥狀。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部存在明顯炎癥反應(yīng),毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,熱敷會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血管擴(kuò)張,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放增加,加劇疼痛和腫脹。此時(shí)應(yīng)選擇冷敷收縮血管,減輕炎癥反應(yīng)。常用方法包括使用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次不超過20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。同時(shí)需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
痛風(fēng)間歇期或慢性期若無明顯紅腫熱痛時(shí),可考慮局部熱敷改善血液循環(huán)。溫度控制在40-45攝氏度為宜,可采用熱毛巾或暖水袋,每次15-20分鐘,每日1-2次。熱敷能幫助溶解尿酸鹽結(jié)晶,但需注意避免燙傷皮膚。合并皮膚破損、感染或糖尿病周圍神經(jīng)病變者禁用熱敷。熱敷期間仍需配合低嘌呤飲食,限制酒精攝入特別是啤酒。
痛風(fēng)治療需遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆膠囊,急性期可短期使用秋水仙堿片或依托考昔片控制炎癥。日常建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷,肥胖者需逐步減重。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估病情。
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