痛風(fēng)急性發(fā)作期不建議熱敷,緩解期可適當(dāng)熱敷。痛風(fēng)是尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)的炎癥反應(yīng),熱敷可能加重急性期紅腫熱痛癥狀。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)局部存在明顯炎癥反應(yīng),血管擴(kuò)張充血,熱敷會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)血液循環(huán),導(dǎo)致炎癥介質(zhì)擴(kuò)散,加重腫脹和疼痛感。此時(shí)應(yīng)選擇冷敷收縮血管,減少組織滲出。常用方法包括冰袋包裹毛巾敷于患處,每次不超過20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。同時(shí)需抬高患肢減少血流沖擊,配合醫(yī)生開具的秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物。
痛風(fēng)緩解期關(guān)節(jié)無紅腫發(fā)熱時(shí),熱敷能幫助促進(jìn)局部代謝,加速尿酸溶解。可用40℃左右溫水浸泡或熱毛巾濕敷,每日2次,配合適度關(guān)節(jié)活動(dòng)。但需注意避免水溫過高導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者更應(yīng)謹(jǐn)慎。熱敷后若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛加劇需立即停止。日常仍需控制高嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等攝入,每日飲水不少于2000毫升。
痛風(fēng)患者無論是否熱敷,均需定期監(jiān)測血尿酸水平。急性期過后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,避免關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)作造成畸形。合并腎功能不全者需調(diào)整藥物劑量,同時(shí)警惕心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝腎功能,出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或皮下結(jié)節(jié)需及時(shí)就診。
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