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得腎炎病能不能懷孕

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腎炎患者能否懷孕需要根據(jù)腎功能狀態(tài)和疾病活動性評估決定。

處于腎功能穩(wěn)定期的慢性腎炎患者,在血壓尿蛋白控制良好的情況下,通常可以懷孕。這類患者需要滿足肌酐清除率超過50ml/min,24小時尿蛋白定量低于1g,血壓控制在130/80mmHg以下。孕前需完成腎功能、尿常規(guī)、血壓等全面評估,孕期需增加產(chǎn)檢頻率至每兩周一次,由腎內(nèi)科和產(chǎn)科醫(yī)生共同監(jiān)測。常用降壓藥如拉貝洛爾片、甲基多巴片可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,但需停用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。

活動性腎炎或腎功能不全患者肌酐清除率低于30ml/min通常不建議懷孕。這類患者可能出現(xiàn)血肌酐快速上升、難以控制的高血壓或大量蛋白尿,妊娠會加速腎功能惡化。特別是狼瘡性腎炎活動期患者,懷孕可能導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。若意外懷孕,需立即就診評估,必要時考慮終止妊娠。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊等藥物存在致畸風(fēng)險(xiǎn),孕前需調(diào)整用藥方案。

腎炎患者計(jì)劃懷孕前3個月應(yīng)開始補(bǔ)充葉酸片,每日0.4-0.8mg。孕期需保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.8-1g/kg體重,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。嚴(yán)格限制食鹽攝入,每日不超過3g。避免劇烈運(yùn)動和過度勞累,保證每日睡眠8小時以上。定期監(jiān)測血壓和尿量變化,出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少等癥狀需及時就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)隨訪腎功能,哺乳期用藥需特別注意藥物通過乳汁分泌的影響。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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