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有腎炎病能不能懷孕

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腎炎患者能否懷孕需根據(jù)腎功能狀態(tài)和疾病控制情況綜合評(píng)估。腎功能穩(wěn)定且血壓控制良好的患者通??梢詰言?,但需在孕前及孕期密切監(jiān)測(cè);若存在腎功能?chē)?yán)重受損或未控制的高血壓,則不建議妊娠。慢性腎炎可能由免疫異常、感染等因素引起,建議孕前咨詢腎內(nèi)科及產(chǎn)科醫(yī)生。

腎功能處于代償期且24小時(shí)尿蛋白定量低于1克的腎炎患者,在血壓正常、無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況下,妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。這類(lèi)患者懷孕后需要每月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓,孕中期起增加產(chǎn)檢頻率。妊娠可能加重腎臟負(fù)擔(dān),但通過(guò)限鹽飲食、控制蛋白質(zhì)攝入和規(guī)律服用降壓藥,多數(shù)能平穩(wěn)度過(guò)孕期。常用降壓藥包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

腎功能已出現(xiàn)失代償或伴有重度高血壓的腎炎患者,妊娠可能導(dǎo)致腎功能急劇惡化或子癇前期。血清肌酐超過(guò)132.6μmol/L或腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min時(shí),妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。此類(lèi)患者懷孕后可能出現(xiàn)尿蛋白驟增、血肌酐升高,甚至需要透析治療。部分免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺注射液在孕早期具有致畸風(fēng)險(xiǎn),需提前6個(gè)月更換為硫唑嘌呤片等相對(duì)安全的藥物。

腎炎患者計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)完成腎功能評(píng)估、血壓控制和藥物調(diào)整,孕期避免高鹽高脂飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)需立即就醫(yī),分娩方式建議根據(jù)產(chǎn)科指征選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩。產(chǎn)后仍需定期復(fù)查腎功能,哺乳期用藥需特別注意藥物經(jīng)乳汁分泌的影響。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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