宮縮2-3分鐘一次通常提示進(jìn)入活躍期,多數(shù)產(chǎn)婦會在4-8小時內(nèi)分娩。具體時間受宮頸條件、胎位、產(chǎn)力等因素影響。
宮縮頻率達(dá)到2-3分鐘一次時,宮頸擴(kuò)張速度會明顯加快。初產(chǎn)婦宮頸擴(kuò)張速度約為每小時1厘米,經(jīng)產(chǎn)婦可能更快。此時胎兒會逐漸下降至骨盆,胎頭壓迫宮頸促進(jìn)宮口開全。宮縮強(qiáng)度持續(xù)增強(qiáng),持續(xù)時間延長至60-90秒,產(chǎn)婦常伴有明顯腰骶部酸痛或排便感。
少數(shù)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)宮縮乏力、胎位異常等情況導(dǎo)致產(chǎn)程延長。若宮縮規(guī)律但宮頸擴(kuò)張停滯超過4小時,或胎心異常、羊水污染時,需警惕難產(chǎn)風(fēng)險。這類情況可能需要人工破膜、縮宮素加強(qiáng)宮縮或中轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)保持放松,采用拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,及時補(bǔ)充水分和易消化食物。家屬需協(xié)助記錄宮縮間隔與持續(xù)時間,觀察破水、見紅等情況。若宮縮頻率突然改變、陰道出血增多或胎動異常,須立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會陰清潔,按醫(yī)囑進(jìn)行子宮復(fù)舊觀察與母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
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