宮縮3-4分鐘一次通常提示進(jìn)入臨產(chǎn)活躍期,多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在2-6小時(shí)內(nèi)分娩。宮縮頻率與分娩進(jìn)程受胎兒位置、產(chǎn)道條件及宮縮強(qiáng)度等因素影響。
臨產(chǎn)活躍期的宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性、逐漸增強(qiáng)的子宮收縮,間隔3-4分鐘且每次持續(xù)40-60秒。此時(shí)宮頸口擴(kuò)張速度加快,初產(chǎn)婦平均每小時(shí)擴(kuò)張1-2厘米,經(jīng)產(chǎn)婦可能更快。若胎頭已入盆且宮縮強(qiáng)度足夠,多數(shù)產(chǎn)婦可在6小時(shí)內(nèi)完成分娩。部分產(chǎn)婦因?qū)m縮乏力或胎位異??赡苎娱L(zhǎng)至8-12小時(shí),需密切監(jiān)測(cè)胎心及宮縮變化。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過(guò)內(nèi)檢評(píng)估宮頸擴(kuò)張程度,結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)判斷產(chǎn)程進(jìn)展。
出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應(yīng)保持放松體位,避免仰臥壓迫下腔靜脈,可采取側(cè)臥或跪趴姿勢(shì)緩解疼痛。及時(shí)補(bǔ)充易消化食物如香蕉、全麥面包維持體力,每小時(shí)飲用200-300毫升電解質(zhì)水預(yù)防脫水。記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間,若出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔,使用產(chǎn)婦護(hù)理墊及時(shí)更換,初期惡露呈鮮紅色屬正常現(xiàn)象,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或伴有血塊需及時(shí)告知醫(yī)生。
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