宮縮2-3分鐘一次通常提示進(jìn)入活躍期,多數(shù)產(chǎn)婦會(huì)在4-8小時(shí)內(nèi)完成分娩。
宮縮頻率達(dá)到2-3分鐘一次時(shí),宮頸口擴(kuò)張速度會(huì)明顯加快。初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張速度通常為每小時(shí)1-2厘米,經(jīng)產(chǎn)婦可能更快達(dá)到每小時(shí)1.5-3厘米。此時(shí)宮縮持續(xù)時(shí)間約40-60秒,疼痛強(qiáng)度顯著增加。隨著胎頭下降壓迫直腸,產(chǎn)婦可能出現(xiàn)強(qiáng)烈便意感。部分產(chǎn)婦會(huì)伴隨陰道血性分泌物增多或胎膜自然破裂。醫(yī)護(hù)人員會(huì)通過陰道檢查評(píng)估宮頸擴(kuò)張程度,若達(dá)到6厘米以上則進(jìn)入加速期。胎心監(jiān)護(hù)需持續(xù)進(jìn)行以確保胎兒耐受宮縮壓力。產(chǎn)程進(jìn)展受胎兒大小、產(chǎn)道條件及產(chǎn)婦用力配合度影響。
產(chǎn)婦應(yīng)保持側(cè)臥位減輕壓迫,通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,避免過早用力導(dǎo)致宮頸水腫??缮倭匡嬘眠\(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充能量,每2小時(shí)排尿一次防止膀胱充盈阻礙胎頭下降。家屬需協(xié)助記錄宮縮間隔與持續(xù)時(shí)間,出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道大量出血或發(fā)熱時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后需盡早開始母嬰皮膚接觸,促進(jìn)子宮復(fù)舊與母乳分泌。
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