冠心病患者一般可以打麻藥,但需由醫(yī)生評估心臟功能后決定。麻醉風險與冠心病嚴重程度、麻醉方式及手術類型密切相關。
冠心病患者若病情穩(wěn)定,心功能代償良好,通常可耐受常規(guī)麻醉。醫(yī)生會優(yōu)先選擇對心血管影響較小的麻醉方式,如局部麻醉或硬膜外麻醉,并密切監(jiān)測血壓、心率等指標。術前需完善心電圖、心臟超聲等檢查,必要時調整抗心絞痛藥物劑量。
對于急性心肌梗死發(fā)作3個月內、嚴重心力衰竭或未控制的嚴重心律失常患者,擇期手術需暫緩。急診手術時需由心內科與麻醉科聯(lián)合制定方案,可能采用有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測,并備好急救藥物。全麻藥物如丙泊酚可能引起血壓下降,需嚴格控制給藥速度。
冠心病患者術前應告知醫(yī)生完整用藥史,包括抗血小板藥物使用情況;術后需加強心電監(jiān)護,早期活動時避免劇烈體位變化。日常需堅持低鹽低脂飲食,遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,定期復查血脂、血糖等指標。出現胸悶、氣促等癥狀時及時就醫(yī),避免延誤治療。
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