冠心病患者病情穩(wěn)定時(shí)通??梢酝浚毙园l(fā)作期或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)避免。冠心病患者同房需結(jié)合心功能狀態(tài)、癥狀控制情況綜合評(píng)估。
冠心病患者若處于穩(wěn)定期,日常活動(dòng)無(wú)明顯胸悶胸痛癥狀,且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估心功能良好,適度同房一般不會(huì)加重病情。同房時(shí)心率血壓的短暫升高對(duì)心臟功能正常者影響有限,但需注意控制強(qiáng)度和時(shí)間,避免過(guò)度勞累。建議選擇放松體位,避免餐后或飲酒后立即進(jìn)行,過(guò)程中如出現(xiàn)心前區(qū)不適需立即停止。
若患者近期有心絞痛頻繁發(fā)作、心肌梗死病史未超過(guò)6周,或存在嚴(yán)重心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,同房可能誘發(fā)心肌缺血甚至猝死。此類患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑暫停性生活,待病情穩(wěn)定并經(jīng)專業(yè)評(píng)估后再考慮恢復(fù)。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需確保相關(guān)指標(biāo)控制在安全范圍。
冠心病患者維持規(guī)律性生活前應(yīng)與心血管醫(yī)生充分溝通,必要時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估心臟耐受能力。日常需堅(jiān)持服藥控制血壓血脂,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。同房前后可監(jiān)測(cè)心率變化,備好硝酸甘油等急救藥物,避免寒冷刺激或情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。配偶應(yīng)了解心肺復(fù)蘇等急救技能,共同制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
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