腰椎穿刺的危害主要包括頭痛、感染風險、神經(jīng)損傷、出血和腦疝等。腰椎穿刺是臨床常用的診斷和治療手段,但操作過程中可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。
頭痛是腰椎穿刺后最常見的并發(fā)癥,多因腦脊液漏出導致顱內(nèi)壓降低引起,表現(xiàn)為直立位加重、平臥緩解的體位性頭痛,通常持續(xù)數(shù)天可自行緩解。感染風險包括局部穿刺點感染或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,嚴格無菌操作可降低發(fā)生率。神經(jīng)損傷多因穿刺針誤傷神經(jīng)根,可能導致短暫性下肢麻木或疼痛。出血多見于凝血功能異?;颊撸赡苄纬捎材ね庋[壓迫脊髓。腦疝是罕見但嚴重的并發(fā)癥,多見于顱內(nèi)壓顯著增高患者,穿刺后可能誘發(fā)腦組織移位。
進行腰椎穿刺前需評估凝血功能、顱內(nèi)壓情況等禁忌證,操作中嚴格無菌規(guī)范,術后需去枕平臥6小時以上并密切觀察生命體征。出現(xiàn)劇烈頭痛、發(fā)熱、意識改變等癥狀應及時就醫(yī)。日常應注意保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動,補充足夠水分有助于預防低顱壓頭痛。
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