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腰椎穿刺的危害是什么

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腰椎穿刺可能引發(fā)頭痛、感染、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥，但規(guī)范操作下風險較低。腰椎穿刺是神經(jīng)科常用診斷手段，主要用于腦脊液檢查或椎管內給藥。

1、穿刺后頭痛

腦脊液外漏導致顱內壓降低是常見并發(fā)癥，表現(xiàn)為直立位頭痛加重，平臥可緩解。多發(fā)生在穿刺后24-48小時，持續(xù)1-7天。可通過臥床休息、補液緩解，嚴重時需硬膜外血貼治療。

2、局部感染風險

消毒不徹底可能引發(fā)穿刺部位軟組織感染或蛛網(wǎng)膜炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、頸項強直、穿刺點紅腫。需使用頭孢曲松鈉注射液等抗生素治療，化膿性感染需切開引流。

3、神經(jīng)根刺激

穿刺針誤傷神經(jīng)根可能引起下肢放射性疼痛或麻木感。多數(shù)為暫時性損傷，可自行恢復。嚴重神經(jīng)損傷需使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合康復理療。

4、椎管內出血

凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)硬膜外血腫，表現(xiàn)為進行性下肢無力。需緊急行椎管減壓術，術前可靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。

5、腦疝風險

顱內高壓患者快速釋放腦脊液可能誘發(fā)小腦幕切跡疝。術前需評估眼底和影像學檢查，釋放腦脊液速度應控制在1ml/3min，必要時使用甘露醇注射液預處理。

術后需去枕平臥6小時預防低顱壓頭痛，24小時內避免劇烈活動。觀察下肢肌力、排尿情況及有無發(fā)熱。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體麻木或發(fā)熱超過38.5℃應及時復診。日常注意補充水分，保持穿刺部位清潔干燥，兩周內避免重體力勞動和彎腰動作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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