大腸癌通常是可以治療的,具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素決定。大腸癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等。
早期大腸癌可通過手術(shù)完全切除病灶,常見術(shù)式包括腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)、開腹直腸癌前切除術(shù)等。對于局部進展期腫瘤,術(shù)前可能聯(lián)合放化療縮小病灶。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標志物。
直腸癌患者常需術(shù)前或術(shù)后放療,常用三維適形放療技術(shù)。放療可降低局部復(fù)發(fā)概率,但可能引起放射性腸炎等副作用。治療期間需配合營養(yǎng)支持,保持會陰部皮膚清潔。
中晚期患者需采用含奧沙利鉑或伊立替康的化療方案,常用藥物包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、神經(jīng)毒性,需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。
針對RAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌,可聯(lián)合西妥昔單抗注射液等靶向藥物。治療前需進行基因檢測,常見不良反應(yīng)包括痤瘡樣皮疹、腹瀉等。用藥期間避免陽光直射。
微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者可使用帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑。治療前需檢測錯配修復(fù)蛋白表達狀態(tài),可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
大腸癌患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量補充膳食纖維但避免粗硬食物刺激腸道。術(shù)后早期需循序漸進增加活動量,定期進行肛門功能鍛煉。治療期間出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或中斷治療。
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