治療大腸癌的藥物主要有卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、帕尼單抗注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
卡培他濱片是一種口服化療藥物,適用于結(jié)腸癌輔助化療及轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌治療。該藥在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶,通過(guò)抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成發(fā)揮作用。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括手足綜合征、腹瀉和骨髓抑制。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。
奧沙利鉑注射液屬于鉑類化療藥物,常與氟尿嘧啶類藥物聯(lián)用治療晚期大腸癌。其通過(guò)形成鉑-DNA加合物干擾腫瘤細(xì)胞復(fù)制。主要副作用為周圍神經(jīng)毒性,表現(xiàn)為手足麻木和冷刺激敏感。治療期間需避免接觸冷物品并注意神經(jīng)功能評(píng)估。
貝伐珠單抗注射液是抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子單克隆抗體,用于轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的靶向治療。該藥通過(guò)抑制腫瘤血管生成阻斷營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)??赡芤鸶哐獕骸⒌鞍啄蚝统鲅L(fēng)險(xiǎn)增加。用藥前需篩查心血管疾病并監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白。
西妥昔單抗注射液針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體的靶向藥物,適用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括痤瘡樣皮疹、低鎂血癥和輸液反應(yīng)。使用前必須進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變狀態(tài),治療期間需補(bǔ)充鎂劑并預(yù)防性使用抗過(guò)敏藥物。
帕尼單抗注射液是另一款抗EGFR單克隆抗體,同樣需要KRAS野生型檢測(cè)。其作用機(jī)制與西妥昔單抗類似,但可能產(chǎn)生不同的耐藥模式。主要副作用包括皮膚毒性、低鎂血癥和間質(zhì)性肺病。用藥期間需定期進(jìn)行皮膚護(hù)理和肺部影像學(xué)檢查。
大腸癌患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食以對(duì)抗治療消耗,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。治療期間避免生冷食物,注意口腔黏膜保護(hù)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。保持適度活動(dòng)有助于改善化療相關(guān)疲勞,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
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