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大腸癌是怎么引起的

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大腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、腺瘤性息肉惡變、長期吸煙酗酒等原因引起，可通過腸鏡檢查、手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)便血或排便習(xí)慣改變時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、遺傳因素

約20%大腸癌患者存在家族聚集性，林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴隨子宮內(nèi)膜癌等其他腫瘤?；驒z測(cè)可發(fā)現(xiàn)MLH1、APC等基因突變，建議直系親屬從20歲開始每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)。對(duì)于確診遺傳性大腸癌綜合征者，預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)可能是選擇。

2、高脂低纖維飲食

長期攝入紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌，在腸道菌群作用下產(chǎn)生致癌物質(zhì)。同時(shí)膳食纖維攝入不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩，延長致癌物與腸黏膜接觸時(shí)間。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干硬，可能逐漸發(fā)展為腸息肉。日常應(yīng)增加全谷物、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物，控制每日紅肉攝入量不超過70克。

3、腸道慢性炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者，持續(xù)炎癥刺激導(dǎo)致腸上皮反復(fù)損傷修復(fù)，10年以上病史者癌變概率顯著升高。常見癥狀包括腹痛腹瀉、黏液膿血便，腸鏡下可見黏膜糜爛和假息肉形成。活動(dòng)期需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥，靜止期仍需每1-2年監(jiān)測(cè)腸鏡。

4、腺瘤性息肉惡變

管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤等癌前病變?nèi)糁睆匠^1厘米或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，5年內(nèi)惡變概率可達(dá)30%。多數(shù)息肉早期無自覺癥狀，部分患者可能出現(xiàn)便潛血陽性。腸鏡下息肉切除術(shù)可有效阻斷癌變進(jìn)程，術(shù)后需根據(jù)病理類型定期復(fù)查，服用葉酸片可能有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、長期吸煙酗酒

煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜DNA，同時(shí)抑制葉酸吸收。這類患者常合并口腔白斑、脂肪肝等表現(xiàn)，腫瘤多發(fā)生在近端結(jié)腸。戒煙6個(gè)月后腸道菌群逐漸恢復(fù)平衡，限制每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。

保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助排便。適量補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)，避免長期使用抗生素破壞菌群平衡。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至40歲開始篩查。烹飪方式優(yōu)先選擇蒸煮代替煎炸，食用十字花科蔬菜前可短暫焯水保留抗癌成分。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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