女性闌尾炎早期癥狀主要有臍周或上腹部隱痛、惡心嘔吐、食欲減退、低熱乏力、右下腹壓痛等。闌尾炎是闌尾的急性炎癥反應(yīng),需及時(shí)就醫(yī)避免穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
早期疼痛多始于臍周或上腹部,呈現(xiàn)持續(xù)性隱痛或鈍痛,6-8小時(shí)后疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。這種轉(zhuǎn)移性腹痛是闌尾炎的典型特征,與內(nèi)臟神經(jīng)反射和炎癥累及腹膜有關(guān)。患者可能誤以為是胃腸不適而延誤就診。
約70%患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這與炎癥刺激內(nèi)臟神經(jīng)及胃腸蠕動(dòng)功能紊亂相關(guān)。需注意與急性胃腸炎鑒別,后者嘔吐更頻繁且常伴腹瀉。
早期即可出現(xiàn)明顯厭食,甚至對(duì)油膩食物產(chǎn)生厭惡感。由于炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致消化功能抑制。這是區(qū)別于其他腹痛疾病的重要參考指標(biāo)。
體溫多在37.5-38.5℃之間,伴全身倦怠感。炎癥反應(yīng)釋放的致熱原作用于體溫調(diào)節(jié)中樞所致。若體溫超過(guò)39℃可能提示闌尾穿孔或腹膜炎。
疼痛固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)臍與右髂前上棘連線中外1/3處,按壓時(shí)疼痛加劇,松手瞬間出現(xiàn)反跳痛。這是腹膜受炎癥刺激的體征,檢查時(shí)需注意輕柔觸診避免誘發(fā)穿孔。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免增加腸蠕動(dòng)導(dǎo)致闌尾穿孔??刹扇“肱P位減輕腹痛,禁止自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間、疼痛變化特點(diǎn)及體溫波動(dòng)情況,就醫(yī)時(shí)攜帶這些信息幫助醫(yī)生快速判斷。術(shù)后恢復(fù)期需保持切口清潔干燥,循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過(guò)渡到普食,避免辛辣刺激及高纖維食物。定期復(fù)查血常規(guī)觀察感染指標(biāo),術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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