早期闌尾炎主要表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛、惡心嘔吐、食欲減退、低熱、右下腹壓痛等癥狀。闌尾炎是闌尾的急性炎癥反應(yīng),多由管腔阻塞或細(xì)菌感染引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
早期闌尾炎患者常先出現(xiàn)臍周或上腹部持續(xù)性隱痛,疼痛性質(zhì)為鈍痛或脹痛,可能被誤認(rèn)為胃腸不適。隨著炎癥發(fā)展,疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹。該癥狀與內(nèi)臟神經(jīng)反射有關(guān),建議避免按壓腹部并及時(shí)就診。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,通常發(fā)生在腹痛后。這與炎癥刺激腹膜及胃腸功能紊亂相關(guān)。若嘔吐頻繁或含膽汁,可能提示病情進(jìn)展,家長需注意兒童患者脫水風(fēng)險(xiǎn)。
早期即可出現(xiàn)明顯食欲下降甚至厭食,是闌尾炎的典型伴隨癥狀。由于炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng),患者可能對(duì)食物產(chǎn)生本能排斥。此時(shí)強(qiáng)行進(jìn)食可能加重腹痛,建議暫時(shí)禁食并就醫(yī)評(píng)估。
體溫可升高至37.5-38.5℃,多為持續(xù)性低熱。這是機(jī)體對(duì)感染的炎癥反應(yīng),若體溫超過39℃可能提示闌尾穿孔。測(cè)量體溫時(shí)需注意避免劇烈活動(dòng)后測(cè)量,家長應(yīng)監(jiān)測(cè)兒童體溫變化。
發(fā)病12-24小時(shí)后疼痛多固定于麥?zhǔn)宵c(diǎn)右髂前上棘與臍連線中外1/3處,按壓時(shí)疼痛加劇,松手時(shí)可能出現(xiàn)反跳痛。該體征提示炎癥已累及壁層腹膜,需立即就醫(yī)避免化膿穿孔。
懷疑早期闌尾炎時(shí)應(yīng)立即禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋癥狀,采取半臥位減輕腹痛??删植坷浞缶徑馓弁矗篃岱笠苑姥装Y擴(kuò)散。建議記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間及變化特點(diǎn),就醫(yī)時(shí)攜帶既往病史資料。術(shù)后恢復(fù)期需逐步過渡飲食,從流質(zhì)開始,避免辛辣刺激及高纖維食物,保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)。
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